腦出血大面積腦梗塞

概述:

腦出血是屬于腦血管病,一般是因為高血壓和腦動脈硬化導致的,另外像腦血管畸形、動脈瘤破裂也是可以引起腦出血的,腦出血以后確實是可以導致出現大面腦梗塞的,這主要是因為腦出血以后血腫壓迫血管和周圍腦組織以及顱內壓力增高所致,這樣可以引起腦的血流量減少,特別是如果壓迫到大的血管就會引起大面積腦梗塞,因為腦梗塞后會引起腦的水腫,也會導致腦組織受損,影響腦功能。

處理:

因此在腦出血的治療過程中要注意密切觀察病情,如果出現病情加重,需要及時的復查ct,如果檢查存在大面積腦梗塞的話,需要加大脫水藥物的劑量,比如甘露醇,甘油果糖和七葉皂苷鈉,并且可以用一些利尿劑,比如速尿注射液,這樣能夠增強脫水的效果,降低顱內壓力。

另外可以通過靜脈輸液,用一些營養腦神經和改善腦循環的藥物,比如神經節苷脂,丹參多酚鹽,川穹嗪注射液等。而如果是水腫特別嚴重,導致出現腦疝形成,出現瞳孔散大的話可以進行手術,做去骨瓣減壓。

預后:

一般腦出血如果引起大面積腦梗塞的話,提示預后不良,有大部分會因為急性顱內壓增高而形成的腦疝,危及到生命,最終導致腦干功能衰竭,而也有一部分會因為腦的損傷過重,導致無法清醒,長期處于昏迷狀態,也有一些會出現肢體的偏癱,留下終生的后遺癥,無法生活自理。

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