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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 11601次

• 大面積腦出血能治愈嗎

  大面積的腦出血，往往是在高血壓的基礎(chǔ)上，動脈瘤的破裂出血的面積比較大、出血量大。血腫壓迫中樞神經(jīng)，可以造成昏迷，可以造成腦疝，可以造成生命的危險，搶救的及時、治療的得法，本人年紀不大、合并癥少，或者是基礎(chǔ)病治療的比較好，可以達到臨床上治愈。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，病情比較重，基礎(chǔ)病控制的不太好，在治療方面就不會有很好的效果，會留下后遺癥，甚至于在急性期，就可以有生命的危險。所以腦出血是突然發(fā)生的，很嚴重的腦血管病，應(yīng)該爭分奪秒，進行很好地，有針對性的治療，才能有好的效果。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 6017次

• 腦出血引起大面積腦梗塞
  ?腦出血以后會因為血腫壓迫周圍腦組織以及引起顱內(nèi)壓增高，導致腦的灌注減少，這就可以引起腦的血流減少。如果引起大的血管堵塞，是可以引起大面積腦梗塞的。腦出血引起大面積腦梗塞會引起嚴重的水腫，可以導致顱內(nèi)壓增高進一步加重，甚至可以危及到生命，這首先要進行顱腦CT檢查。如果檢查梗塞面積非常大，導致出現(xiàn)中線明顯移位，水腫嚴重，可以進行手術(shù)做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力，有望搶救成功。另外還需要應(yīng)用脫水藥物治療，比如甘露醇、甘油果糖和白蛋白，同時可以用一些利尿的藥物，比如速尿，這樣能夠加強脫水的效果。此外如果是腦出血比較穩(wěn)定，也可以用一些改善腦循環(huán)和抗凝的藥物治療，這樣對于腦梗塞的恢復是有很大幫助的。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2647次

• 大面積腦梗塞伴腦出血
  大面積腦梗塞一般是因為右腦的大動脈堵塞引起的，像大腦前動脈，大腦中動脈和大腦后動脈，堵塞后多可以引起大面積腦梗塞的。大面積腦梗塞本身病情嚴重會導致嚴重的腦內(nèi)水腫，引起顱內(nèi)壓增高，在治療過程中需要用一些抗凝和溶栓的藥物，這些藥物有可能誘發(fā)出血，也是容易導致伴發(fā)出血的。如果是大面積腦梗塞伴腦出血，那病情是非常嚴重的，可以危及生命，需要首先用一些消腫脫水的藥物，增加甘露醇的用量來降低顱內(nèi)壓力。如果ct檢查出血量非常大，或者是水腫非常嚴重，導致中線明顯移位，形成腦疝要進行急癥手術(shù)，可以通過手術(shù)清除血腫，做去骨瓣減壓，這樣還有恢復的希望。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 5389次

• 大面積腦梗塞加腦出血
  大面積腦梗主要是因為有腦內(nèi)的大血管堵塞而導致的，比如大腦中動脈，大腦前動脈或大腦后動脈，如果出現(xiàn)堵塞的話就會引起大面積腦梗。 大面積腦梗本身是非常危重的疾病，因為梗塞以后會引起顱內(nèi)嚴重的水腫，另外可以影響到的功能，是有可能危機到生命的，如果在合并有腦出血的話那病情就更重了。 之所以會合并腦出血，一般是在腦梗以后進行溶栓和抗凝過程中，用了一些藥物有關(guān)系，這些藥物是有副作用的，所以溶栓和抗凝有風險，但是因為他們腦梗，所以溶栓和抗凝也是必須 的。 而一旦出現(xiàn)腦水腫合并腦出血，那會病情繼續(xù)加重，這需要立刻進行顱腦ct檢查，如果出血量大以及經(jīng)腦內(nèi)水腫嚴重形成腦疝的話，要進行手術(shù)將血腫清除并且去骨瓣減壓，這樣還有恢復的希望。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1804次

• 腦出血后大面積腦梗塞
  腦出血后會因為血腫壓迫周圍腦組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內(nèi)壓增高如果特別嚴重的話，會影響到整個腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現(xiàn)大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動脈、大腦中動脈和大腦后動脈堵塞，就會引起大面積腦梗塞，出現(xiàn)這種狀況病情是非常危重的，因為腦梗塞以后一方面會影響腦功能，另外一方面會導致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風險的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時應(yīng)用，另外還可以應(yīng)用速尿來增強脫水效果。如果確實是腦水腫嚴重導致腦疝，可以進行去骨瓣減壓手術(shù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 腦出血大面積腦梗塞
  腦出血是屬于腦血管病，一般是因為高血壓和腦動脈硬化導致的，另外像腦血管畸形、動脈瘤破裂也是可以引起腦出血的，腦出血以后確實是可以導致出現(xiàn)大面腦梗塞的，這主要是因為腦出血以后血腫壓迫血管和周圍腦組織以及顱內(nèi)壓力增高所致，這樣可以引起腦的血流量減少，特別是如果壓迫到大的血管就會引起大面積腦梗塞，因為腦梗
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-18 2769次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次