病因:

現(xiàn)價段醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,大多數(shù)間質(zhì)性肺病經(jīng)過積極規(guī)范的治療是可以長期存活的,對人不會產(chǎn)生致命的影響。間質(zhì)性肺病是多種原因?qū)е碌姆尾考膊〉慕y(tǒng)稱,不同類型的有不同的預(yù)后,其中常見的誘因有:工業(yè)粉塵,感染,香煙,藥物,勞累等,全身性疾病也可引發(fā)肺炎,如:白血病,風(fēng)濕病,肌炎等。還有一些類型的間質(zhì)性肺病目前尚無明確病因。這類的我們稱為特異性間質(zhì)性肺病,預(yù)后往往較差。

癥狀:

初始癥狀以咳嗽為主要表現(xiàn),病情往往逐漸加重,可出現(xiàn)活動性呼吸困難,也可出現(xiàn)食欲減退、體重減輕,最終導(dǎo)致呼吸衰竭。可根據(jù)胸部ct 明確診斷,根據(jù)肺功能判斷病情發(fā)展的嚴(yán)重程度,通過肺部活檢明確分型。

治療:

根據(jù)個體差異,治療方案各有不同,部分以治愈為目的,部分以控制病情,提高生活質(zhì)量為目的。

1、藥物治療:首選藥物為皮質(zhì)激素,其次為免疫抑制劑,常用的有醋酸潑尼松片 口服 40~60mg/d,分3~4次服用,根據(jù)病情變化,慢慢做劑量調(diào)整,一般療程不超過一年,如癥狀反復(fù),療程可延長至2年,同時注意藥物的副作用,定時復(fù)查。硫唑嘌呤為免疫抑制劑首選,100mg/日,每日1次口服,毒副作用較小,環(huán)磷酰胺 口服,100mg/日,效果不如硫唑嘌呤,主要副作用是骨髓抑制。

2、營養(yǎng)支持療法:如家庭氧療,康復(fù)醫(yī)學(xué)的介入,預(yù)防感染。

3、手術(shù)治療:肺移植,主要針對特發(fā)性肺間質(zhì)性肺病。

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