小兒腦積水絕大多數是先天性腦積水,一般是在出生的時候就已經存在,是在胚胎時期形成的,這種情況一方面可能與基因的異常有關,另外一方面也可能在懷孕期間,母親接觸一些化學物質,或者是接觸一些藥物病毒或者細菌感染導致的。
小兒腦積水
概述:
診斷:
通過顱腦ct、核磁共振檢查就能夠確定,小兒腦積水包括交通性腦積水和梗阻性腦積水,這兩者的治療方法是不一樣的,所以首先要確定具體的情況,然后才能決定如何治療。
治療:
如果檢查是交通性腦積水的話,輕度的不需要進行處理,重度的腦積水可以通過做腦室腹腔分流手術治療,這樣能夠將腦室內過多的腦脊液引流到腹腔,然后通過腹膜吸收,從而減少腦脊液,可以減輕對于腦組織的壓迫,促進恢復。
如果檢查是梗阻性腦積水,要去除病因,像顱內的腫瘤或者囊腫都可以壓迫和梗阻腦脊液的循環通路,從而引起腦積水。
有上述這些情況的話,需要通過手術將腫瘤和囊腫切除。
如果檢查沒有上述狀況,而是存在中腦導水管狹窄的話,可以進行三腦室底造瘺手術處理。
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小兒腦積水的住院周期其實腦積水主要是見于早產兒和極早產兒,然后還有極個別的一些比較大的孩子也是可能發生腦積水的。所以他的住院周期,是要根據孩子的情況而定的。大多數術后是一到兩周,這是主要的最常見的住院周期。當然有極個別的孩子可能就是在抽取腦脊液的過程,還有就是孩子在發育過程中出現一些不良的反應,會增加他的住院周期。但是大多數,我們還是以兩周左右最常見。這期間我們主要的治療包括抽取腦脊液、加強傷口換藥、抗感染等多方面的治療。所以作為家屬不要著急,我們感覺置完囊就沒有問題了,我們就可以回家了。如果回家一旦護理不好,包括傷口出現問題,甚至就是孩子哭鬧厲害,有可能就是管脫出等這種情況,都是會引起嚴重的后果的。所以一定要積極配合大夫的治療,然后知道每一步孩子的恢復具體的情況,關系到他后期出院的具體時間。所以不要盲目的認為做完手術我們就沒有問題了,可以回家了,這也是不理智的。還有就是及時和大夫溝通孩子的情況,畢竟醫院它的條件是比較好的,而且配合大夫治療這是最明智的。
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小兒腦積水的預后如何在臨床上,腦積水確實有一定的發病率,然后作為家屬很關心孩子的預后的情況,因為畢竟是顱腦的改變。對于孩子預后大家都是比較關心的,而且就是很擔憂,其實我們可以通過一種方式進行理解腦積水。腦積水肯定是一種顱腦的病變,預后有些是不可評估的,因為包括孩子的智力,還有就是一些身體功能各方面的發育,是需要等患兒大一些才能評估出來的。但是目前來說,腦積水也是要根據孩子的具體情況而定的。對一些比較輕的,而且孩子顱腦發育都是比較良好的腦積水來說,經過手術處理,術后恢復都是不錯的。而且在臨床上,我們接觸過很多患兒術后大概一到兩歲以后都是比較聰明的,而且身體發育條件都特別好,然后基本來說和正常孩子一樣的。所以腦積水并不是不可治,而且術后恢復也是比較好的。只有極個別的孩子,就是情況比較糟糕,就是早期沒有引起注意,腦積水引起嚴重的創傷,這種情況下術后恢復會比較差,有些有可能在半歲到一歲之間孩子就是已經不行了,甚至是會出現身體發育阻滯,就是持續癲癇等發生。這種孩子,有可能就是術后條件很差,作為家屬好多選擇放棄,甚至一些不再治療等。所以術前充分的評估,作為家屬必須得知道有些是不能評估,但是術后恢復起來要根據孩子一步一步觀察,做好每一次的評估,這是最重要的。
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小兒腦積水治療小兒腦積水可以采用手術的方式進行治療,可以進行側腦室腹腔分流手術,手術治療的方式根據腦積水的具體形態而定,也可以進行內鏡下的三腦室底造瘺手術。腦積水往往是由于顱內的先天性病變,比如腫瘤的壓迫所引起腦脊液的循環障礙,這種腦積水的治療需要處理原發性疾病,如果原發性疾病處理得當,腦積水會隨之消失。平時家長要求時刻觀察寶寶的精神狀態,腦積水,晚期寶寶會出現智力遲鈍,視力減退,表情呆滯等。語音時長 01:16”
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小兒腦積水和小兒腦癱小兒腦性的腦癱又稱小兒大腦性的癱瘓俗稱腦殘癱,是指從出生后的一個月內腦發育尚未成熟階段,由于非進行性的腦損傷所致的,以姿勢、各種運動功能為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征,病變的部位在腦,累及四肢常伴有智力缺陷、癲癇、行為行異常、神經障礙及視聽覺語言障礙等。腦積水系統是指腦室系統內的腦脊液聚集過多引起的,腦室內壓力增高小兒腦積水或稱兒童腦積水,其癥狀表示隨患者的發病年齡變化而變化,主要表現為煩躁、發育遲緩、頭痛、嘔吐、嗜睡、癲癇等。新生兒有頭圍增大、囟門張力高、上視困難、視乳頭水腫和外展神經麻痹等,兩個疾病可能有相同的表現,但是兩個不一樣的疾病。語音時長 1:40”
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小兒腦積水的預后如何病情分析:小兒腦積水的預后較差。在早期,腦積水可對患兒的生長發育沒有影響,但隨著病情的進展,患兒可逐漸出現生長發育停滯,智力下降等表現,從而影響患兒的生活自理能力。意見建議:小兒腦積水的治療包括手術治療和藥物治療。其中,手術治療是最主要的治療手段,尤其是對于病情進展較快的腦積水效果較好。手術治療包括腦脊液分流術以及側腦室脈絡叢切除術等。治療腦積水的藥物主要包括乙酰唑胺、甘露醇、糖皮質激素等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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小兒腦積水術后如何護理病情分析:小兒腦積水術后應注意日常護理和飲食護理。在飲食上應該限制水的攝入量,同時補充維生素及微量元素,禁止食用辛辣刺激性或肥甘油膩的食物。如果患兒有發熱的癥狀,需要采取降溫措施,比如冰敷。意見建議:小兒術后應該密切關注患兒的呼吸、脈搏、面色情況,以防患兒出現虛脫或者休克的情況。在飲食上要以清淡為主,補充營養。
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輕微小兒腦積水癥狀小兒腦積水在發展早期主要的表現是頭圍增大以及前囟擴張等一些癥狀,通常頭圍增大在患兒出生后數周或者數月內即可出現,前囟也可以隨之擴大和膨隆,頭顱的增大與孩子軀干的生長比例失調,頭顱與臉面的對稱性比較差,表現為頭大面小,前額突出,顱骨比較薄等。一般在抱著患兒的時候,患兒比較安靜的情況下可以看到前囟膨隆,
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小兒腦積水如何治療小兒腦積水一般通過注意休息、應用藥物、腰椎穿刺等方式治療,經過及時有效治療,可以得到較好的緩解。1、注意休息:小兒腦積水是指過多的腦脊液在腦室和蛛網膜下腔內積聚的一種疾病。該疾病的發病原因比較復雜,考慮是顱內出血或感染等導致,患者可會出現頭圍增大、易激惹等癥狀,對自身健康造成一定的影響。建議臥床休息
