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• 下肢動脈閉塞手術時機

  下肢動脈硬化閉塞癥的最佳時機從臨床角度來說，患者如果出現了重度間歇性跛行，我們叫做嚴重的肢體功能障礙，就需要考慮手術干預了，對患者來說，如果你行走兩百，一兩百米就會出現行走無力、小腿酸脹、大腿發沉的癥狀，那很有可能就是血管閉塞造成的，這個時候就需要進行專業的血管評估，從檢查上來說，我們大夫可以發現你的這個動脈搏動的減弱，甚至足背動脈，脛后動脈的搏動消失，通過B超的檢查，狹窄程度直徑狹窄大于50%，達到70%，甚至閉塞，那都是需要治療的指征，通過CT增強是進一步的直觀評估的一個好的辦法。就像身后這個圖，它能夠從腹主動脈、盆腔、大腿、小腿、各個部分的血管都有一個很直觀的血管狹窄程度的表現，結合它的血流動力學的，這個檢查如果你的這個血流壓力，就是踝肱比我們叫做達到足趾的血流壓力，如果低于0.9，就是缺血的早期表現，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表現，這些都是預示著需要手術干預的時機，切記避免肢體的潰瘍壞死，再求助血管外科治療，那個時間已經是相對較晚了，治療效果又差，患者受罪又要多，花錢費用也高，療效也差，隨時面臨著截肢的危險，因此早期的這種走不動路，腳疼及時治療就是我們一個很好的治療時機。

  

  02:18
  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 2669次

• 動脈硬化閉塞癥

  今天給大家說一個，大家比較關心的問題，就是動脈硬化它的治療方法有哪些，其實一提動脈硬化，大家都比較熟一點了，治療方法，我想大家多少也都知道一些，像大家一說動脈硬化，就要提到阿司匹林等等，還有一些手術，其實大家知道的只是一小部分，整個動脈硬化的治療，是一個比較全面的，一個比較大的工程，它分好多方面，咱們簡單地說一下，首先動脈硬化的治療，第一因為動脈硬化，它跟年齡有一定的關系，跟一些疾病也有一些關系，所以說咱們治療的時候，第一點是預防性的治療，也就是消除病因的治療，我的動脈硬化是由年齡引起來的，或者是由于這些三高引起來的，咱們也可以針對性的治療這一些，進行消除病因，另外動脈硬化大家都知道，是一些人體攝入過多的，這些沒有代謝掉的脂肪顆粒堆積到血管壁上，當然還有其他因素引起來的，血管壁的損傷，幾種原因疊加在一起，導致斑塊的形成，如果說把形成動脈硬化的原材料，給它減少一點是不是可以呢，這是完全可以的，所以說降血脂這一些，也是在我們消除病因的范圍內。從另外一個方面來說，我們與其說降血脂消除這些東西，減少攝入不是更好嗎，所以說飲食的治療，飲食方面的預防也是非常重要的，這就是我們提倡的健康飲食，低鹽，首先低鹽能預防高血壓，然后低脂，就是為了減少這些膽固醇、甘油三酯之類的這些攝入，其他的還有適當的鍛煉，適當鍛煉的方式有很多，其實大家也沒有必要像一些人專門地到練功房里去，或者是到健體中心去，對著那些器械練，常用的一些方法就非常有效，比如說慢跑，還有一些快走，這是既簡單又有效，而且對于消除體內多余的脂肪，還有其他的一些攝入過多的物質，非常的有效，這一些能夠做到，很多人可以把得動脈硬化的年齡，往后推遲好多年。另外萬一這個人得了動脈硬化，那么說咱們要系統地去治療，要勇敢地去面對，動脈硬化其實并不可怕，只要是一個正常的人，他肯定會得動脈硬化的，只是時間早與晚的問題，一旦得了之后，咱們還可以進行一系列的治療，比如說抗血小板治療，抗血小板治療就是常用的有阿司匹林、波立維，這些起什么作用呢，它就是不讓血小板聚集，大家都知道，動脈硬化的斑塊沉積了之后，它的主要成分，除了脂蛋白等之類的，還有附著在上面的成分，就是血小板，咱們用了這些藥物，不讓血小板聚集了，那么說動脈硬化的斑塊，形成的速度和大小，都極大地給減弱了，還有當動脈硬化到了一定嚴重的程度，我們還可以借助于手術，或者介入的方式來解決，但是我們不要有這個誤區，也就是說動脈硬化，后面有絕招呢，我可以做支架，可以做手術搭橋，但是別忘了那些方法，那是在萬不得已的情況下才采取的，也就是說當常規治療沒有效果了，這些動脈硬化威脅到你的生命了，我們才有這些方式去解決，所以說那是動脈硬化的最后的一個關口，不要把希望寄托在那個方面，那就太晚了，我們未來還一定要重視，這個動脈硬化的預防從自身做起，多運動，多吃新鮮的蔬菜，健康飲食，然后積極地鍛煉，戒煙，這些都是我們行之有效的方式。

  

  04:51
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 5995次

• 左頸內動脈閉塞怎么辦
  在臨床當中左頸內動脈閉塞是非常危險的事情，如果是急性發生的，一定要及早的去醫院進行相關診治，比如靜脈溶栓治療，靜脈點滴阿替普酶進行溶栓治療，有的也可以進行再通。當然很多時候這種風險是非常大的，很容易誘發出血或者是血栓脫落造成患者的不良影響。但是一旦左側頸內動脈完全閉塞，對整個大腦半球的影響也是非常大的，所以一定要慎重進行決定。但是如果是慢性閉塞，在后續也可以采取血管吻合手術的方式進行治療，但是總的風險都是非常大的，所以一定要在前期預防頸內動脈閉塞的發生。
  語音時長 01:12”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-09-28 3551次

• 雙側頸內動脈閉塞
  雙側頸動脈堵塞如果達到50%以下可以服用藥物控制，如果中重度狹窄可以考慮介入支架植入或內膜剝脫手術，如果完全閉塞，可以考慮大腦中動脈一顳淺動脈搭橋術進行積極的治療。頸動脈堵塞是較嚴重的血管疾病，一般繼發于動脈硬化。還有少量其它疾病，比如大動脈炎等。一般指動脈硬化，緩慢出現的頸動脈是為腦供血。治療期間避免高膽固醇，高脂肪，高糖食物，積極控制好腦血管疾病，要注意多休息，不能劇烈運動，不能提重物。
  語音時長 01:16”
  紀振剛 主治醫師聊城市人民醫院

  2022-09-07 2113次

• 動脈閉塞怎么治療
  病情分析：具體治療的方法要選擇手術治療或者是非手術治療的方法，手術治療建議一定要到正規的醫院先做相關的檢查，在臨床醫生的指導下進行，而非手術治療包括的比較多，有飲食方面的控制或者是進行一些體育鍛煉。意見建議：始終做到有規律，少吃多餐，不要暴飲暴食。適當鍛煉身體，提高身體素質及沿線球，注意保暖，使用一些降血脂的藥物。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1401次

• 頸動脈閉塞看什么科
  病情分析：頸動脈閉塞可以去醫院心血管外科檢查就診，如果是兩側頸動脈閉塞，預后通常很差，生存期比較短，如果是一側頸動脈閉塞，可以及時進行介入治療，比如支架植入術或者靜動脈斑塊的剝離手術。意見建議：頸動脈閉塞后還可以使用他汀類的藥物進行緩解，能夠有效的預防血栓形成，常用的藥物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，同時還需要使用抗血小板聚集的藥物進行聯合治療。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-06-11 1804次

• 頸內動脈閉塞
  頸動脈血管閉塞的話，這個是在臨床當中相對比較少見的一種臨床的現象，它形成的原因，有的時候是血管炎性的改變，或者是血管慢性的狹窄逐漸變成閉塞，這個時候一般有高血壓，糖尿病或者吸煙的病史。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-11 8227次

• 右頸內動脈閉塞
  頸動脈血管閉塞的話，這個是在臨床當中相對比較少見的一種臨床的現象，它形成的原因，有的時候是血管炎性的改變，或者是血管慢性的狹窄逐漸變成閉塞，這個時候一般有高血壓，糖尿病或者吸煙的病史。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-15 5277次