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• 下肢動(dòng)脈閉塞癥怎么治療

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，應(yīng)該怎么樣治療，一般我們要看癥狀，一般來(lái)講，我們對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，它臨床分為四期。第一期，就是沒(méi)有臨床癥狀。但是做影像學(xué)的檢查，比如說(shuō)超聲、CT，發(fā)現(xiàn)血管有狹窄和閉塞的地方，患者走路生活都很正常，沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。對(duì)于一期的患者，需要進(jìn)行病因的預(yù)防，比如說(shuō)抽煙的要戒煙，高血壓要控制血壓，高血糖要控制好血糖，這個(gè)就可以了。第二期，我們叫做間歇性跛行。比如說(shuō)走200米就疼，或者走300米就疼，其中我們以200米為界限。比如說(shuō)病人，一次性能走500米以上，他基本上藥物治療就可以了，不需要做手術(shù)。但如果說(shuō)他走不到200米就疼，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，這種后期的預(yù)后相對(duì)不好，會(huì)造成肢體壞死，糖尿病足的可能性會(huì)比較大。所以說(shuō)，我們對(duì)于不到200米就疼的，這種我們叫做二B期，對(duì)于二B期的患者，就可以考慮手術(shù)治療了。一般我們進(jìn)行超聲或者CT，或者造影的檢查，發(fā)現(xiàn)狹窄閉塞的部位，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)干預(yù)。第三期，是靜息痛。患者晚上睡覺(jué)、不走路他也疼，甚至說(shuō)有些人睡到半夜了，他要把腳垂下來(lái)，通過(guò)重力的作用，讓血液能達(dá)到足背的遠(yuǎn)端，這種就比較嚴(yán)重了。第四期，就是出現(xiàn)了壞疽。比如說(shuō)腿上已經(jīng)黑了一塊，爛掉一塊了，這個(gè)就屬于致殘性的。因此我們對(duì)于二B期以后的三期、四期建議要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種方案，一種是手術(shù)搭橋，另一種是支架，跟咱們老百姓所熟知的冠脈搭橋、冠脈支架道理是一樣的。一般來(lái)講就是短段的狹窄和閉塞，適合支架，比較長(zhǎng)段的堵塞的面積比較多的，這種適合搭橋效果要更好一些。

  

  02:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 30867次

• 下肢動(dòng)脈閉塞癥如何治療

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥我們談到治療的時(shí)候，就要明確我們治療的目標(biāo)是什么？我們的目標(biāo)呢，主要是緩解缺血的癥狀，延長(zhǎng)患者的生存率，來(lái)盡量的保肢，避免截肢，要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)呢，有很多的治療方法，首先下肢功能鍛煉是一個(gè)非常好的方法，也是最基礎(chǔ)的，還有要祛除動(dòng)脈硬化的高危因素，比如說(shuō)我們要積極的去治療高血壓病，高血脂病還有糖尿病等等的基礎(chǔ)疾病，如果是非常嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，特別是大于70％的，或者是癥狀性的疼痛，大于50％的這樣的患者，我們就需要手術(shù)治療來(lái)干預(yù)了，目前手術(shù)的方法也非常的多，比如說(shuō)下肢動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)，下肢動(dòng)脈支架植入術(shù)或者是下肢動(dòng)脈的人工血管搭橋術(shù)或者自大影靜脈的搭橋，都可以治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，另外，我們還可以用一些藥物來(lái)治療，比如說(shuō)抗血管聚集的藥物，像阿司匹林等等的藥物，都可以來(lái)進(jìn)行下肢動(dòng)脈硬化的這樣的治療。

  

  01:25
  田磊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4949次

• 頸動(dòng)脈閉塞怎么治療
  在臨床當(dāng)中，頸動(dòng)脈閉塞的治療一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)判，如果沒(méi)有任何臨床癥狀，周圍血管代償非常充分，那么這個(gè)時(shí)候不需要特殊治療，只需要定期隨訪復(fù)查即可。但是，如果頸動(dòng)脈閉塞有非常明確的臨床癥狀，比如肢體麻木、無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙，甚至發(fā)生了大面積腦梗，那么這種情況下就需要積極采取治療，包括內(nèi)科藥物治療，外科手術(shù)治療以及康復(fù)功能鍛煉，其中以外科手術(shù)治療最為重要，可以進(jìn)行血管吻合手術(shù)處理，改善顱內(nèi)血流之后則進(jìn)行內(nèi)科藥物治療，比如口服艾地苯醌改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后續(xù)再積極進(jìn)行推拿，理療，針灸等康復(fù)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-09-19 2681次

• 動(dòng)脈硬化閉塞怎么治療
  動(dòng)脈硬化閉塞的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，藥物治療主要的是應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，還有就是一些調(diào)脂的藥物，如瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。另外，還要控制引起動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，比如控制血壓，血脂，血糖在正常的范圍之內(nèi)，而且還要戒掉生活中的一些不良的生活習(xí)慣，比如要戒煙、戒酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免熬夜，飲食上要清淡，避免暴飲暴食。針對(duì)一些病情較重的患者，必要的時(shí)候還可以給予介入治療，如狹窄部位的球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)，如果是血管狹窄過(guò)于厲害，接近閉塞或者是已經(jīng)閉塞，也可以實(shí)行外科的搭橋手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-13 1095次

• 下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)怎么治療
  病情分析：下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)分為以下幾種：第一動(dòng)脈搭橋手術(shù)，即取自身的健康血管，對(duì)閉塞的血管處進(jìn)行搭橋。第二，局部放置藥物球囊支撐手術(shù)。第三，放置血管內(nèi)支架手術(shù)。第四，局部?jī)?nèi)膜剝脫手術(shù)。意見(jiàn)建議：在治療期間盡量不要飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃過(guò)于油膩的食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，不要做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如打籃球，踢足球等，需要定期去醫(yī)院復(fù)查彩超等檢查。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-22 2104次

• 左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞怎么治療
  出現(xiàn)大腦中動(dòng)脈閉塞，這種情況需要積極的進(jìn)行溶栓的藥物來(lái)進(jìn)行治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果，同時(shí)應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察，定期進(jìn)行頭部ct的復(fù)查，多注意些休息，不要?jiǎng)诶郏嬍成喜灰蕴湍伒氖澄铮芮械倪M(jìn)行觀察。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-07 2903次

• 頸動(dòng)脈閉塞怎么治療
  頸動(dòng)脈血管閉塞的話，這個(gè)是在臨床當(dāng)中相對(duì)比較少見(jiàn)的一種臨床的現(xiàn)象，它形成的原因，有的時(shí)候是血管炎性的改變，或者是血管慢性的狹窄逐漸變成閉塞，這個(gè)時(shí)候一般有高血壓，糖尿病或者吸煙的病史。常常表現(xiàn)為頭暈頭痛，惡心想吐的癥狀。記憶力下降，四肢疲倦無(wú)力的癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者也可能引起腦梗的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-16 3632次

• 頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞怎么治療
  頸動(dòng)脈閉塞的話，他一般情況下都是由于一些因素所引起，比如高血壓，糖尿病，或者是吸煙等等，然后有的人也是在查體的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)癥狀的話，一般都會(huì)出現(xiàn)頭暈。肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙等等一些情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 3263次