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• 下肢動脈硬化閉塞癥如何治療

  我們繼續和大家討論一個，大家比較感興趣的話題，那就是得了動脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動脈硬化逆轉，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復，我想任何一個疾病，它之所以能夠出現有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對著病因來治，咱們大家都知道，動脈硬化可能跟三高有關系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們在治療的時候，針對這三個病因進行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識到，抽煙對于血管的影響，抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞，對于全身的血管它都是有影響的，這是經過大量的實驗來證實了的，而且在目前是被權威的醫學，都推認為，抽煙能夠嚴重地加重動脈硬化，加重疾病的進展，所以說在臨床上，有了動脈硬化的患者一定要戒煙，當然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對于動脈硬化的病人，尤其是下肢動脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個口號，這個口號是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實的寫照。另外還有一點，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實有好多人沒有任何的癥狀，他們會說大夫為什么，我還要吃這些抗血小板的藥呢，這個藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應又小，而且效果又是公認的，因為經過大宗的人群調查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會大大減少心血管，腦血管，包括下肢動脈硬化，這種血管疾病的發生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對于一些嚴重病變的患者，咱們現在方式有搭橋，也就是說用外科手術，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術是越做越少，因為它的創傷大，雖然它的效果也不錯，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現在主流的治療方式就是介入，相信大家對于介入，這個都比較熟悉，也就是說用一種體外經過皮穿刺，穿透到血管，然后用導絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進行單純的擴張，把已經閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復到正常的血流，這種手術方式創傷小，而且可以重復，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復發了，還可以進行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個是比較受醫務人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對一些比較嚴重的動脈硬化，就是手術，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對就偏少一點，咱們找時間再進行討論。

  

  04:25
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 5558次

• 下肢動脈閉塞癥怎么治療

  下肢動脈硬化閉塞癥，應該怎么樣治療，一般我們要看癥狀，一般來講，我們對于下肢動脈硬化閉塞癥，它臨床分為四期。第一期，就是沒有臨床癥狀。但是做影像學的檢查，比如說超聲、CT，發現血管有狹窄和閉塞的地方，患者走路生活都很正常，沒有疼痛的感覺。對于一期的患者，需要進行病因的預防，比如說抽煙的要戒煙，高血壓要控制血壓，高血糖要控制好血糖，這個就可以了。第二期，我們叫做間歇性跛行。比如說走200米就疼，或者走300米就疼，其中我們以200米為界限。比如說病人，一次性能走500米以上，他基本上藥物治療就可以了，不需要做手術。但如果說他走不到200米就疼，根據統計學的分析，這種后期的預后相對不好，會造成肢體壞死，糖尿病足的可能性會比較大。所以說，我們對于不到200米就疼的，這種我們叫做二B期，對于二B期的患者，就可以考慮手術治療了。一般我們進行超聲或者CT，或者造影的檢查，發現狹窄閉塞的部位，進行相應的手術干預。第三期，是靜息痛。患者晚上睡覺、不走路他也疼，甚至說有些人睡到半夜了，他要把腳垂下來，通過重力的作用，讓血液能達到足背的遠端，這種就比較嚴重了。第四期，就是出現了壞疽。比如說腿上已經黑了一塊，爛掉一塊了，這個就屬于致殘性的。因此我們對于二B期以后的三期、四期建議要進行手術治療。手術分為兩種方案，一種是手術搭橋，另一種是支架，跟咱們老百姓所熟知的冠脈搭橋、冠脈支架道理是一樣的。一般來講就是短段的狹窄和閉塞，適合支架，比較長段的堵塞的面積比較多的，這種適合搭橋效果要更好一些。

  

  02:17
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 29449次

• 下肢動脈閉塞癥如何治療
  主要包括以下方法：抗血小板，適當鍛煉，手術等等。發生下肢動脈閉塞癥以后，患者會出現下肢發涼，疼痛，有的時候會出現間歇性跛行，甚至出現下肢皮膚潰瘍。如果癥狀比較輕，比如只是出現下肢發涼等等，需要口服抗血小板藥物，而且需要適當鍛煉，能夠促使側枝循環建立，有助于改善癥狀。如果病情比較嚴重，比如出現嚴重的間歇性跛行或者出現靜息痛或者出現下肢潰瘍等等，需要手術治療，可以放置支架，也可以行搭橋術。建議患者及時到醫院就診，需要判斷病情的嚴重程度，然后選擇恰當的治療方法。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-09-20 1055次

• 下肢動脈閉塞癥治療
  在臨床上下肢動脈閉塞癥治療包括非手術治療和手術治療，非手術治療主要包括降低血脂、改善患者的高凝狀態、擴張患者的血管以及促進患者側枝循環誕生。另外患者也要控制體重、戒煙，適當的進行鍛煉，可以應用一些抗血小板聚集或者擴張血管的藥物，比方阿司匹林、前列腺素、妥拉蘇林等。在臨床上高壓氧艙治療也可以提高血氧的含量，以及肢體的血氧彌散，改善下肢的缺氧情況。如果患者出現繼發性血栓的時候，可以先行溶栓的治療。臨床上手術的治療，目的在于通過手術或者血管腔內治療，重建動脈通路，一般的手術方法包括經皮腔內血管成形術，也就是所說的介入治療。另外還有內膜剝脫術、旁路轉流術、腰交感神經節切除術，以及創面的處理等等，都是為了患者更好的恢復。
  語音時長 1:31”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 12002次

• 下肢動脈硬化閉塞癥如何診斷
  病情分析：下肢動脈硬化閉塞癥主要癥狀為間歇性跛行，可據此與腰椎間盤突出及靜脈性跛行進行鑒別診斷，動脈硬化閉塞癥是下肢動脈粥樣硬化斑塊的形成引起的，其導致下肢動脈狹窄和閉塞，從而導致慢性肢體缺血。意見建議：下肢動脈硬化閉塞癥是一種全身性疾病，所以要積極治療原發疾病，并且針對下肢動脈硬化閉塞情況，適當用藥。早期和中期患者可以進行手術治療。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-26 1801次

• 如何治療動脈硬化閉塞癥
  病情分析：通常來說動脈硬化閉塞癥這種疾病是可以通過應用抗凝和擴張血管的藥物來進行治療的，另外病人也可以選擇中藥治療或者外科手術治療的方式來進行痊愈。意見建議：建議患者最好是根據個人的身體狀態和病情的嚴重程度來選擇最適合的治療方法，平時在飲食上，要吃一些營養豐富清淡的食物，然后一定要避免吸煙飲酒。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-28 802次

• 如何治療右下肢動脈硬化閉塞癥
  一般可以通過加強飲食、運動鍛煉、應用藥物等方式治療右下肢動脈硬化閉塞癥，患者需要積極配合。1、加強飲食：下肢動脈硬化閉塞癥指由于動脈硬化造成的下肢供血動脈內膜增厚、管腔狹窄或閉塞，病變肢體血液供應不足，引起下肢間歇性跛行、皮溫降低、疼痛甚至發生潰瘍或壞死等臨床表現的慢性進展性疾病。患者在日常需要加強
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-06-21 0次

• 下肢動脈閉塞癥治療
  下肢動脈閉塞癥是指管壁上附著的脂質斑塊堆積后呈動脈粥樣化，使管壁變得僵硬和狹窄，最終變成完全閉塞。早期癥狀不明顯，會感到有輕微的麻木、畏寒、乏力、發涼等癥狀；病情進一步發展可出現患肢疲勞，疼痛，但休息后可緩解。如果血管狹窄繼續加重會出現靜息痛即休息時肢端疼痛，發展到最后，可出現潰瘍，壞疽等情況。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-01-30 4669次