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• 下肢動(dòng)脈閉塞癥如何治療

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥我們談到治療的時(shí)候，就要明確我們治療的目標(biāo)是什么？我們的目標(biāo)呢，主要是緩解缺血的癥狀，延長(zhǎng)患者的生存率，來盡量的保肢，避免截肢，要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)呢，有很多的治療方法，首先下肢功能鍛煉是一個(gè)非常好的方法，也是最基礎(chǔ)的，還有要祛除動(dòng)脈硬化的高危因素，比如說我們要積極的去治療高血壓病，高血脂病還有糖尿病等等的基礎(chǔ)疾病，如果是非常嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，特別是大于70％的，或者是癥狀性的疼痛，大于50％的這樣的患者，我們就需要手術(shù)治療來干預(yù)了，目前手術(shù)的方法也非常的多，比如說下肢動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)，下肢動(dòng)脈支架植入術(shù)或者是下肢動(dòng)脈的人工血管搭橋術(shù)或者自大影靜脈的搭橋，都可以治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，另外，我們還可以用一些藥物來治療，比如說抗血管聚集的藥物，像阿司匹林等等的藥物，都可以來進(jìn)行下肢動(dòng)脈硬化的這樣的治療。

  

  01:25
  田磊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4947次

• 下肢動(dòng)脈閉塞癥怎么治療

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，應(yīng)該怎么樣治療，一般我們要看癥狀，一般來講，我們對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，它臨床分為四期。第一期，就是沒有臨床癥狀。但是做影像學(xué)的檢查，比如說超聲、CT，發(fā)現(xiàn)血管有狹窄和閉塞的地方，患者走路生活都很正常，沒有疼痛的感覺。對(duì)于一期的患者，需要進(jìn)行病因的預(yù)防，比如說抽煙的要戒煙，高血壓要控制血壓，高血糖要控制好血糖，這個(gè)就可以了。第二期，我們叫做間歇性跛行。比如說走200米就疼，或者走300米就疼，其中我們以200米為界限。比如說病人，一次性能走500米以上，他基本上藥物治療就可以了，不需要做手術(shù)。但如果說他走不到200米就疼，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，這種后期的預(yù)后相對(duì)不好，會(huì)造成肢體壞死，糖尿病足的可能性會(huì)比較大。所以說，我們對(duì)于不到200米就疼的，這種我們叫做二B期，對(duì)于二B期的患者，就可以考慮手術(shù)治療了。一般我們進(jìn)行超聲或者CT，或者造影的檢查，發(fā)現(xiàn)狹窄閉塞的部位，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)干預(yù)。第三期，是靜息痛。患者晚上睡覺、不走路他也疼，甚至說有些人睡到半夜了，他要把腳垂下來，通過重力的作用，讓血液能達(dá)到足背的遠(yuǎn)端，這種就比較嚴(yán)重了。第四期，就是出現(xiàn)了壞疽。比如說腿上已經(jīng)黑了一塊，爛掉一塊了，這個(gè)就屬于致殘性的。因此我們對(duì)于二B期以后的三期、四期建議要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種方案，一種是手術(shù)搭橋，另一種是支架，跟咱們老百姓所熟知的冠脈搭橋、冠脈支架道理是一樣的。一般來講就是短段的狹窄和閉塞，適合支架，比較長(zhǎng)段的堵塞的面積比較多的，這種適合搭橋效果要更好一些。

  

  02:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 30851次

• 雙下肢動(dòng)脈閉塞癥
  也叫aso，它是全身性疾病，主要發(fā)生在大中動(dòng)脈，可以涉及到腹主動(dòng)脈及遠(yuǎn)側(cè)的主干動(dòng)脈，可以引起下肢的一個(gè)慢性缺血。一般男性比較多見，發(fā)病年齡一般在45歲以上，但往往合并有高血壓、高血脂、糖尿病等一些基礎(chǔ)疾病。關(guān)于雙下肢動(dòng)脈閉塞癥的臨床表現(xiàn)，根據(jù)病情輕重程度可以分為四期，我分別給你介紹一下。第一期，患肢沒有明顯的臨床癥狀或是僅有麻木發(fā)涼的知覺感覺，檢查時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度是降低的，色澤比較蒼白，主背頸后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。第二期，是以間歇性跛行為主要癥狀，最大的間歇距離又分為2a和2b，2a一般是大于200米，2b是小于200米。第三期，以靜息痛為主要癥狀，疼痛劇烈并且持續(xù)，夜間尤其明顯，它迫使患者輾轉(zhuǎn)或是屈膝屈膝而坐，借助肢體下垂來減輕患者疼痛。第四期，是癥狀繼續(xù)加重，患肢除了有靜息痛以外，會(huì)出現(xiàn)肚子腳趾的皮膚發(fā)干、壞疽，指端皮膚發(fā)黑，甚至缺血性潰瘍。如果繼發(fā)性感染，干性壞疽變?yōu)闈裥詨木摇?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”

  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-11-26 11488次

• 下肢動(dòng)脈閉塞癥如何治療
  主要包括以下方法：抗血小板，適當(dāng)鍛煉，手術(shù)等等。發(fā)生下肢動(dòng)脈閉塞癥以后，患者會(huì)出現(xiàn)下肢發(fā)涼，疼痛，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，甚至出現(xiàn)下肢皮膚潰瘍。如果癥狀比較輕，比如只是出現(xiàn)下肢發(fā)涼等等，需要口服抗血小板藥物，而且需要適當(dāng)鍛煉，能夠促使側(cè)枝循環(huán)建立，有助于改善癥狀。如果病情比較嚴(yán)重，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的間歇性跛行或者出現(xiàn)靜息痛或者出現(xiàn)下肢潰瘍等等，需要手術(shù)治療，可以放置支架，也可以行搭橋術(shù)。建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，需要判斷病情的嚴(yán)重程度，然后選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”

  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-20 1226次

• 下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)怎么治療
  病情分析：下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)分為以下幾種：第一動(dòng)脈搭橋手術(shù)，即取自身的健康血管，對(duì)閉塞的血管處進(jìn)行搭橋。第二，局部放置藥物球囊支撐手術(shù)。第三，放置血管內(nèi)支架手術(shù)。第四，局部?jī)?nèi)膜剝脫手術(shù)。意見建議：在治療期間盡量不要飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃過于油膩的食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，不要做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如打籃球，踢足球等，需要定期去醫(yī)院復(fù)查彩超等檢查。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-22 2104次

• 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥怎么診斷
  病情分析：一般會(huì)出現(xiàn)間接性跛行，行走一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)疼痛，早期休息后可以完全緩解，到中后期不僅不能緩解疼痛，而且還會(huì)出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致下肢潰瘍。意見建議：結(jié)合自身疾病適當(dāng)用藥，早期和中期可以進(jìn)行手術(shù)，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥還要加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)身體的血液循環(huán)，還要保持下肢和腳的皮膚避免損傷。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 2002次

• 下肢動(dòng)脈閉塞癥治療
  下肢動(dòng)脈閉塞癥是指管壁上附著的脂質(zhì)斑塊堆積后呈動(dòng)脈粥樣化，使管壁變得僵硬和狹窄，最終變成完全閉塞。早期癥狀不明顯，會(huì)感到有輕微的麻木、畏寒、乏力、發(fā)涼等癥狀；病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)患肢疲勞，疼痛，但休息后可緩解。如果血管狹窄繼續(xù)加重會(huì)出現(xiàn)靜息痛即休息時(shí)肢端疼痛，發(fā)展到最后，可出現(xiàn)潰瘍，壞疽等情況。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-30 4669次

• 雙下肢動(dòng)脈閉塞癥表現(xiàn)
  雙下肢動(dòng)脈閉塞癥可引起下肢血液循環(huán)障礙，主要表現(xiàn)包括下肢發(fā)涼、疼痛、麻木以及間歇性跛行等癥狀。雙下肢動(dòng)脈閉塞癥患者常會(huì)感到下肢發(fā)涼，這是因?yàn)閯?dòng)脈閉塞導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，皮膚溫度降低。隨著病情發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，即行走一段距離后，下
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-29 0次