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• 下肢動(dòng)脈閉塞癥怎么治療

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，應(yīng)該怎么樣治療，一般我們要看癥狀，一般來(lái)講，我們對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，它臨床分為四期。第一期，就是沒(méi)有臨床癥狀。但是做影像學(xué)的檢查，比如說(shuō)超聲、CT，發(fā)現(xiàn)血管有狹窄和閉塞的地方，患者走路生活都很正常，沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。對(duì)于一期的患者，需要進(jìn)行病因的預(yù)防，比如說(shuō)抽煙的要戒煙，高血壓要控制血壓，高血糖要控制好血糖，這個(gè)就可以了。第二期，我們叫做間歇性跛行。比如說(shuō)走200米就疼，或者走300米就疼，其中我們以200米為界限。比如說(shuō)病人，一次性能走500米以上，他基本上藥物治療就可以了，不需要做手術(shù)。但如果說(shuō)他走不到200米就疼，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，這種后期的預(yù)后相對(duì)不好，會(huì)造成肢體壞死，糖尿病足的可能性會(huì)比較大。所以說(shuō)，我們對(duì)于不到200米就疼的，這種我們叫做二B期，對(duì)于二B期的患者，就可以考慮手術(shù)治療了。一般我們進(jìn)行超聲或者CT，或者造影的檢查，發(fā)現(xiàn)狹窄閉塞的部位，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)干預(yù)。第三期，是靜息痛。患者晚上睡覺(jué)、不走路他也疼，甚至說(shuō)有些人睡到半夜了，他要把腳垂下來(lái)，通過(guò)重力的作用，讓血液能達(dá)到足背的遠(yuǎn)端，這種就比較嚴(yán)重了。第四期，就是出現(xiàn)了壞疽。比如說(shuō)腿上已經(jīng)黑了一塊，爛掉一塊了，這個(gè)就屬于致殘性的。因此我們對(duì)于二B期以后的三期、四期建議要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種方案，一種是手術(shù)搭橋，另一種是支架，跟咱們老百姓所熟知的冠脈搭橋、冠脈支架道理是一樣的。一般來(lái)講就是短段的狹窄和閉塞，適合支架，比較長(zhǎng)段的堵塞的面積比較多的，這種適合搭橋效果要更好一些。

  

  02:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 29696次

• 老年人頸動(dòng)脈狹窄怎么治療

  老年人的頸動(dòng)脈狹窄和我們中年人實(shí)際上沒(méi)有什么太大的差別。因?yàn)榻^大多數(shù)的頸動(dòng)脈狹窄都是在老年人身上發(fā)生，我們老年人更多的是有一些自身的其他的問(wèn)題，比如有多發(fā)的合并疾病，血管會(huì)出現(xiàn)更多的斑塊，然后串聯(lián)的病灶，顱內(nèi)、顱外都有病灶，全身的情況也不太好，比如合并有冠心病、肺病。那么這些情況，我們還是需要去根據(jù)狹窄的程度，根據(jù)斑塊的性質(zhì)，根據(jù)病人的全身的情況，以及解剖的情況，我們來(lái)為病人選擇合理的治療。所以建議我們頸動(dòng)脈狹窄的病人，我們應(yīng)該找合適的血管外科醫(yī)生，既能給你做開(kāi)刀、做內(nèi)膜剝脫的，又能給你做支架的，這樣根據(jù)你病人的具體的情況，來(lái)選擇合理有效的治療方法。

  

  01:18
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 4741次

• 頸動(dòng)脈閉塞保守治療
  頸動(dòng)脈是將血液由心臟輸送到頭、面、頸部的大血管；也是腦主要的供血血管之一。所以保持頸動(dòng)脈的正常，對(duì)于人體的健康，有著非常重要的作用，頸動(dòng)脈一旦發(fā)生問(wèn)題就會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。大部分缺血性腦卒中都是由于動(dòng)脈狹窄造成的。如果頸動(dòng)脈狹窄或者閉塞的時(shí)候怎么治療？一般來(lái)說(shuō)頸動(dòng)脈狹窄程度為百分之百的時(shí)候，為完全性閉塞。發(fā)生頸動(dòng)脈閉塞的時(shí)候通過(guò)保守治療，一般來(lái)說(shuō)效果不好，保守治療的藥物有可能是一些擴(kuò)張血管或者改善循環(huán)的藥物；但是對(duì)于完全閉塞的情況下是沒(méi)有什么療效或者效果很微弱。出現(xiàn)完全閉塞的時(shí)候就要通過(guò)手術(shù)治療，有頸動(dòng)脈支架植入術(shù)和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，如果發(fā)生閉塞的時(shí)候一定要到醫(yī)院及時(shí)就診，采取有效的治療措施，避免出現(xiàn)腦血管疾病的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 12401次

• 腦梗塞和頸動(dòng)脈閉塞怎么治療方法
  頸動(dòng)脈狹窄的患者，在治療上須知，輕度的頸動(dòng)脈狹窄可以使用藥物治療，在平時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，是可以康復(fù)的。而中重度狹窄的治療，就需要求助外科手術(shù)了，目前治療頸動(dòng)脈狹窄比較先進(jìn)，比較精確的手術(shù)是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，手術(shù)在顯微鏡下操作，切開(kāi)頸動(dòng)脈外壁，剝離切除有病變的頸動(dòng)脈內(nèi)膜，使頸動(dòng)脈內(nèi)壁光滑，內(nèi)徑恢復(fù)正常大小。腦梗塞恢復(fù)期能使用的藥物很多，常用的有阿司匹林，尼莫地平，腦易醒，維腦路通，西比靈；中藥治療，常用中藥有活血化瘀方，五羊還五湯，四物桃紅湯，通脈丸，川穹嗪注射液，復(fù)方丹參注射液，夏天無(wú)等中西藥結(jié)合治療。目前認(rèn)為腦梗塞恢復(fù)期的藥物治療，最好的方法是中西藥合理應(yīng)用，目前對(duì)腦梗塞最好的治療方法，是中西醫(yī)結(jié)合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 3111次

• 動(dòng)脈閉塞怎么治療
  病情分析：具體治療的方法要選擇手術(shù)治療或者是非手術(shù)治療的方法，手術(shù)治療建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院先做相關(guān)的檢查，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，而非手術(shù)治療包括的比較多，有飲食方面的控制或者是進(jìn)行一些體育鍛煉。意見(jiàn)建議：始終做到有規(guī)律，少吃多餐，不要暴飲暴食。適當(dāng)鍛煉身體，提高身體素質(zhì)及沿線球，注意保暖，使用一些降血脂的藥物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1401次

• 頸動(dòng)脈閉塞看什么科
  病情分析：頸動(dòng)脈閉塞可以去醫(yī)院心血管外科檢查就診，如果是兩側(cè)頸動(dòng)脈閉塞，預(yù)后通常很差，生存期比較短，如果是一側(cè)頸動(dòng)脈閉塞，可以及時(shí)進(jìn)行介入治療，比如支架植入術(shù)或者靜動(dòng)脈斑塊的剝離手術(shù)。意見(jiàn)建議：頸動(dòng)脈閉塞后還可以使用他汀類(lèi)的藥物進(jìn)行緩解，能夠有效的預(yù)防血栓形成，常用的藥物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，同時(shí)還需要使用抗血小板聚集的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-06-11 1804次

• 頸動(dòng)脈閉塞怎么治療
  頸動(dòng)脈血管閉塞的話，這個(gè)是在臨床當(dāng)中相對(duì)比較少見(jiàn)的一種臨床的現(xiàn)象，它形成的原因，有的時(shí)候是血管炎性的改變，或者是血管慢性的狹窄逐漸變成閉塞，這個(gè)時(shí)候一般有高血壓，糖尿病或者吸煙的病史。常常表現(xiàn)為頭暈頭痛，惡心想吐的癥狀。記憶力下降，四肢疲倦無(wú)力的癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者也可能引起腦梗的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-16 3632次

• 頸動(dòng)脈閉塞保守治療
  頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞是一種很常見(jiàn)的疾病。一般情況下，有的人會(huì)在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，有的人也在急性發(fā)病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，在這種情況下，并不是說(shuō)頸動(dòng)脈閉塞，一定要做手術(shù)
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 6148次