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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23524次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18381次

• 肺心病的治療
  一般治療：預(yù)防并積極控制感染，保持呼吸道通暢，糾正電解質(zhì)以及酸堿失衡，糾正低氧血癥和二氧化碳潴留。1、針對病因治療。2、氧療，長期氧療已被證實(shí)可同時(shí)降低肺心病的患病率及病死率，推薦鼻導(dǎo)管吸氧，兩升每分，每日至少15小時(shí)。3、糾正心力衰竭，可適當(dāng)選用利尿劑、洋地黃類藥物及血管擴(kuò)張劑。4、茶堿類，β受體激動(dòng)劑以及小劑量多巴胺等，具有擴(kuò)張肺血管的作用。5、抗凝治療，可以減少血栓栓塞的發(fā)生。6、其他合并癥的治療，包括對肺性腦病、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、心律失常、休克、消化道出血、DIC等的治療。
  語音時(shí)長 1:19”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 1742次

• 肺心病的治療
  首先應(yīng)該分析一下，導(dǎo)致肺心病的原因以及肺心病的嚴(yán)重程度，如果是肺栓塞導(dǎo)致的肺心病，這種情況主要就是溶栓，抗凝，降低肺動(dòng)脈壓來治療，同時(shí)營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療，當(dāng)然一定要嚴(yán)密的注意患者的心率血壓情況，如果血壓偏低，對于擴(kuò)張血管的藥物，一定要慎用。如果是慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的肺心病，這種情況其實(shí)關(guān)鍵就是在于預(yù)防感染，平時(shí)要注意增強(qiáng)體質(zhì)，注意保暖，另外要注意止咳化痰平喘治療，同時(shí)要注重營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，糾正心衰，避免急性心衰的發(fā)作。如果是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致的，其實(shí)主要就是應(yīng)用降肺動(dòng)脈高壓的藥物，波生坦、安立生坦這樣的藥物來降肺動(dòng)脈壓。另外根據(jù)心衰的情況及時(shí)應(yīng)用藥物，一般也就是營養(yǎng)心肌，改善代謝，糾正心衰治療。
  語音時(shí)長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1837次

• 治療肺心病的藥有哪些
  慢性阻塞性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類，強(qiáng)心利尿藥可選用螺內(nèi)酯地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 肺心病心衰的治療怎么進(jìn)行
  肺心病心衰的治療包括利尿藥物治療，正性肌力藥物治療，血管擴(kuò)張藥治療，控制心率失常以及抗凝治療，并要加強(qiáng)護(hù)理。利尿劑主要的作用是減少血容量，減輕右心負(fù)荷，消除水腫，可以用氫氯噻嗪，或者是用呋塞米。正性肌力藥物主要是改善心功能，應(yīng)該選用作用快，排泄快的洋地黃類藥物。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 1602次

• 肺心病心衰的治療
  肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療，急性加重期的治療包括以下幾點(diǎn)：第一、控制感染，根據(jù)痰培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢類抗生素，原則上選用窄譜抗生素，選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能發(fā)生的繼發(fā)性真菌感染。第二、氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 304次

• 治療肺心病的食療
  一，使用蘇子12克、粳米100克、冰糖少許。做法為：先把蘇子洗干凈、搗碎后和粳米、冰糖一同放入鍋內(nèi)，加適量的水先用武火煮沸，再改為文火煮成粥。每天早晚吃2次。功效：具有健脾燥濕、化痰止咳，用于咳嗽痰多，胸悶納呆者。二，使用冬蟲夏草10克、鮮胎盤1克。做法：材料一同放入盅內(nèi)，加水適量，隔水燉熟服之。功
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 113次