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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5782次

• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 21249次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓多見于中青年人，血壓突然顯著增高，收縮壓舒張壓增高。病情進展迅速，可發生劇烈頭痛，往往伴有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴等。視力迅速減退，眼底出血滲出和視盤水腫，腎功能急劇減退，持續性尿蛋白，血尿和管型尿，氮質血癥和尿毒癥，可在短期內出現心力衰竭，表現為心慌，氣短，呼吸困難。本型高血壓易發生高血壓性腦病與血壓增高顯著相關。平時應該注意飲食多以清淡為主，注意飲食規律，根據醫生的建議合理飲食。該疾病對飲食并沒有太大的禁忌，合理飲食即可。惡性高血壓是指急進性高血壓出現，視盤水腫常伴有腎功能損害，若不積極降壓治療可能很快就死亡
  語音時長 1:16”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-29 5154次

• 惡性高血壓臨床特點
  惡性高血壓多見于青年人，血壓突然顯著增高，收縮壓舒張壓明顯增高，常常持續在130毫米汞柱以上，病情發展迅速，可發生劇烈的頭痛，往往伴有惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴、視力迅速減退、眼底出血滲出或視盤水腫，腎功能急劇降低，持續性尿蛋白、血尿和管型尿，或者是尿毒癥，可在短期內出現心力衰竭，表現為心慌氣短、呼吸困難。本型高血壓易容易發生高血壓性腦病，與血壓顯著增高相關，平時應該多注意飲食以清淡為主，注意合理的休息，疾病對飲食沒有太大的禁忌，合理飲食即可。惡性高血壓，只要是長期的接受治療還是可以治愈的。
  語音時長 1:19”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-23 5934次

• 惡性高血壓的特點有哪些
  病情分析：惡性高血壓是少見的高血壓病，發病一般為年輕患者，具有發病急、病情發展迅速的特點，主要出現劇烈頭痛、惡心、耳鳴、頭暈等的表現。惡性高血壓的患者最終可能會出現嚴重的腎臟損害、尿毒癥、心力衰竭、腦出血等嚴重的并發癥。意見建議：患有惡性高血壓一定要及時采取治療措施，治療惡性高血壓一般需要聯合用藥，單一的降壓藥起不到效果，在飲食上也要養成良好的習慣，不要抽煙，喝酒，暴飲暴食等。惡性高血壓如果治療不及時，就有可能會累及其他臟器。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-20 1601次

• 惡性高血壓臨床特點有哪些
  病情分析：惡性高血壓往往是血壓突然并且是明顯的升高，一般來講大于180/120毫米汞柱，患者常常伴有重要靶器官功能不全的表現，比如患者可能會出現腦梗死，顱內出血，急性心力衰竭，主動脈夾層，急性腎小球腎炎等。部分患者還會出現眼底出血，持續蛋白尿，血尿，視物模糊等臨床表現。意見建議：建議患者一定要注意減少活動，避免情緒激動，此時應當及時有效的降低血壓，一般來講可以通過靜脈給藥的方式降壓，并且要注意聯合口服降壓藥，靜點藥物可以選擇烏拉地爾、硝普鈉等藥物，口服藥物盡可能的選擇強效長效的藥物，比如非洛地平、替米沙坦等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-10-04 1802次

• 惡性高血壓的特點包括什么
  惡性高血壓常發病于年輕人群體中，發病比較迅速，而且病情發展的比較快，一旦不及時治療，會引起更加嚴重的后果。發病時血壓上升的比較快，常見特征是細動脈纖維素樣壞死等，并且常會伴隨較為突然的頭痛、心悸、呼吸不暢等。還有一些患者還有可能出現腎功能下降的情況，嚴重時會危及患者的生命，因此一旦確診，必須要及時治
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-05-04 1148次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M型高血壓惡化而來，也有原發性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 3865次