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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5650次

• 高血壓腎病是什么？

  高血壓腎病是什么。高血壓腎病顧名思義就是因為我們由高血壓，所發展而來的腎病。高血壓我們所說的定義，是在非同日血壓大于14090以上。如果我們平時血壓控制得比較好，它會對各個臟器影響也比較少。相反、如果我們的血壓不能很好的控制，它會對全身的臟器都會造成影響，尤其是我們的腎臟。腎臟是有許多的血管所形成的，長期的血壓的一個壓力，會對腎小管，造成一個長期的壓力，造成血管一個變性，小管的一個損傷。逐漸所形成一個腎臟的一個高灌注的狀態。也就是平常我們所說的，給它的壓力太大了，長時間它就會血管變硬了，像腎小管也會變差了。所以它的功能就會受到影響，也就逐漸形成了我們所說的高血壓腎病。

  

  01:34
  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2770次

• 高血壓腎病特點
  ?一，重度水腫，水腫常為首發癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷，嚴重患者可并有胸水、腹水，胸水、腹水較多時可引起呼吸困難，臍疝和腹股溝疝，高度水腫，常伴尿少，高血壓，輕度氮質血癥。二，大量蛋白尿，大量蛋白尿是腎病綜合癥最主要的表現。三，低蛋白血癥，血漿中白蛋白下降，血清白蛋白小于三十克每升，嚴重者不足十克每升。四，高脂血癥，血膽固醇，甘油三酯等均明顯增高。五，腰痛，大多數為鈍痛。六，血尿及尿中含有紅細胞或化驗室顯血陽性。七，尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現，化驗尿蛋白陽性是黏蛋白增多的可靠證據。
  語音時長 1:48”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-30 3038次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓多見于中青年人，血壓突然顯著增高，收縮壓舒張壓增高。病情進展迅速，可發生劇烈頭痛，往往伴有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴等。視力迅速減退，眼底出血滲出和視盤水腫，腎功能急劇減退，持續性尿蛋白，血尿和管型尿，氮質血癥和尿毒癥，可在短期內出現心力衰竭，表現為心慌，氣短，呼吸困難。本型高血壓易發生高血壓性腦病與血壓增高顯著相關。平時應該注意飲食多以清淡為主，注意飲食規律，根據醫生的建議合理飲食。該疾病對飲食并沒有太大的禁忌，合理飲食即可。惡性高血壓是指急進性高血壓出現，視盤水腫常伴有腎功能損害，若不積極降壓治療可能很快就死亡
  語音時長 1:16”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-29 5100次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴格控制好血壓，預防血壓波動過大，患者一定要按照個人實際情況，對癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過人體肝臟代謝的，還能夠保持對腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 2002次

• 高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
  病情分析：高血壓腎病和腎病高血壓是不一樣的，高血壓腎病是在原發性高血壓的基礎之上，由于血壓沒有得到有效的控制，從而引起靶器官腎臟的損害而導致腎病，是先有高血壓，然后出現的腎病。而腎病高血壓屬于繼發性高血壓的一種，是先有腎病，在腎病的基礎上，由于水鈉潴留等機制導致血壓升高。意見建議：不管是高血壓腎病還是腎病引起高血壓，都要積極的進行血壓的控制，同時要保護腎臟的功能，延緩腎功能損害的進程，避免使用對腎臟有損害的藥物。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-06 1902次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規醫院檢查確診后按醫生制定的治療方法，長期服用穩定血壓的藥物及家人積極學習該類病癥的急救護理方式方法，為患者患病嚴重時爭取搶救時間。該類病突發性較為少見，多為繼發性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發病
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3149次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現可出現夜尿增多，是最早出現的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導致濃縮功能減退所致；早期尿常規檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規檢查即出現蛋白多數為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進展，可出現氮質血癥甚至
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 109次