問高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎

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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 21250次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5782次

• 高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
  高血壓腎病與腎病所導致的腎性高血壓是不一樣的，在診斷上屬于兩個不同的疾病。高血壓腎病指的是既往有高血壓病史的患者，未經積極治療，損傷到腎臟引起的腎臟損傷，通常與慢性腎小球腎炎合并腎性高血壓容易混淆。高血壓腎病的患者有明確的高血壓病史，而沒有尿檢異常的病史，同時，初期表現為尿液濃縮功能障礙，夜尿增多，尿比重下降等等腎小管損傷的表現，后期逐漸累及小球，可出現鏡下血尿和少量的蛋白尿，常會伴有靶器官心臟、腦、眼底等損傷，可以與之鑒別。腎病所導致的腎性高血壓則是先有慢性腎臟病，其后出現高血壓。
  語音時長 01:09”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2019-12-20 1919次

• 腎病高血壓和高血壓腎病一樣嗎
  腎病所合并的高血壓與高血壓腎病是不一樣的，腎性高血壓，主要是由于各種腎臟疾病所引起的繼發性高血壓，一般隨原發病的去除，相當一部分高血壓可得到緩解和控制。而高血壓腎病主要指的是既往有高血壓的患者，逐漸累及腎臟出現的高血壓并發癥，也就是高血壓腎病。患者同時會有一定的家族史，而且高血壓病史比較明確，時間較長。在出現高血壓腎病的同時，也會出現高血壓心臟病，高血壓眼底病變以及腦梗死等相應靶器官的損害。腎性高血壓多是由于急慢性腎炎或腎病綜合征等同時合并的。兩者通過腎活檢可以做鑒別診斷，通過臨床病史及相關臨床癥狀，也可以做初步鑒別診斷。
  語音時長 01:14”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-01-11 1749次

• 腎病高血壓和高血壓腎病一樣么
  病情分析：腎病高血壓和高血壓腎病是不一樣的。腎病高血壓是由于腎臟疾病引起的排水障礙和激素的激活所導致的高血壓；而高血壓腎病是由于長期的血壓過高所引起的腎臟損傷。意見建議：腎病高血壓一方面需要應用降壓藥物，另一方面需要從病因上進行處理。比如慢性腎炎所導致的高血壓，還需要應用改善腎臟微循環，降低尿蛋白的等等藥物。而高血壓腎病主要是嚴格的控制血壓。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-12 2401次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴格控制好血壓，預防血壓波動過大，患者一定要按照個人實際情況，對癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過人體肝臟代謝的，還能夠保持對腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 2002次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變和腎動脈發生的病變，而引發的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 173次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現可出現夜尿增多，是最早出現的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導致濃縮功能減退所致；早期尿常規檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規檢查即出現蛋白多數為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進展，可出現氮質血癥甚至
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 109次