孕吐到吐血考慮妊娠劇吐引起食管黏膜損傷出血。妊娠劇吐是指妊娠早期孕婦出現嚴重持續的惡心、嘔吐，并引起脫水、酮癥甚至酸中毒，需要住院者，有惡心、嘔吐的孕婦中通常只有百分0.3到百分之1發展為妊娠劇吐。常常影響到正常的工作和生活，甚至還會危及孕婦的生命。其病因考慮：1.內分泌因素：HCG水平升高，甲狀腺功能改變。2.精神過度緊張、焦慮、憂慮及生活環境和經濟條件差的孕婦易發生妊娠劇吐。
孕吐到吐血
范阿童副主任醫師
盤錦市中心醫院婦科
2018-11-1311767次
概述：
妊娠劇吐并發癥：
1.甲狀腺功能亢進，妊娠后HCG水平升高，HCG與促甲狀腺素的B亞基單位化學結構相似，可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素，繼而反饋性抑制TSH水平，約百分六十至百分七十的妊娠劇吐孕婦可出現短暫的甲狀腺功能亢進。
2.Wernicke腦病，一般在妊娠劇吐持續三周后發病，為嚴重嘔吐引起維生素B1嚴重缺乏所致。
妊娠劇吐的治療：
1.飲食、心理治療：盡量避免接觸容易誘發嘔吐的氣味、食品等。避免空腹，少食多餐,保持心情輕松愉快。孕吐只不過是機體自我保護的一種本能反應，如果處理得當，是可以盡可能減少的，對胎兒不會產生不利影響。適量運動對減輕孕吐也有一定的幫助，孕婦千萬不要因為惡心嘔吐就整日臥床。
2.糾正脫水機電解質紊亂：每日補充液體量3000毫升左右，補充維生素B6、B1，維生素C，連續輸液至少3日，每日維持尿量大于一千毫升。如不能進食則按照葡萄糖50克、胰島素10單位、百分十氯化鉀1克配成極化液補充能量。每天補鉀3到4克，嚴重低鉀可補至6-8克每天。
3.嘔吐厲害可予止吐治療。如維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊、異丙嗪、糖皮質激素等。
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居寶芹
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