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預(yù)產(chǎn)期陣痛

概述:

    預(yù)產(chǎn)期就是末次月經(jīng)月份加9或減3,為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7,為預(yù)產(chǎn)期日,并不是胎兒分娩的精確日期,一般情況下到了孕37周就要隨時(shí)做好分娩的準(zhǔn)備,但不必過(guò)于焦慮,順其自然,如到了孕41周還沒(méi)有分娩征兆出現(xiàn),則需住院準(zhǔn)備引產(chǎn)。預(yù)產(chǎn)期陣痛考慮臨產(chǎn),臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志是規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失,宮口擴(kuò)張和胎兒先露部下降。

產(chǎn)程分期:

    分娩全過(guò)程即總產(chǎn)程,指從規(guī)律宮縮開(kāi)始至胎兒、胎盤娩出的全過(guò)程,臨床上分三個(gè)產(chǎn)程:第一產(chǎn)程是指規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮頸口開(kāi)全。分為潛伏期和活躍期,潛伏期宮口擴(kuò)張緩慢,初產(chǎn)婦一般不超過(guò)20小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不超過(guò)14小時(shí)。活躍期宮口擴(kuò)張的加速階段,可在宮口升至4-5cm即進(jìn)入活躍期,最遲至6cm才進(jìn)入活躍期,直至宮口開(kāi)全。第二產(chǎn)程是指宮口開(kāi)全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦最長(zhǎng)不超過(guò)3小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不超過(guò)2小時(shí)。第三產(chǎn)程是胎盤娩出期,一般不超過(guò)30分鐘。

第一產(chǎn)程注意事項(xiàng):

  1. 胎心監(jiān)測(cè):胎心應(yīng)在宮縮間歇期聽(tīng)診,隨產(chǎn)程進(jìn)展適當(dāng)增加聽(tīng)診次數(shù)。高危妊娠或懷疑胎兒受累、羊水異常時(shí)建議連續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎心率、基線變異及其宮縮的關(guān)系等,密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況。

  2. 母體觀察及處理:①生命征,第一產(chǎn)程宮縮時(shí)血壓可升高5-10mmHg,間歇期恢復(fù)。②陰道出血,警惕前置胎盤、胎盤早剝、前置血管破裂等。③飲食:宜少量多次攝入無(wú)渣食物。④活動(dòng)與休息:宮縮不強(qiáng)且未破膜,產(chǎn)婦可在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)。⑤排尿:鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2-4小時(shí)排尿一次。⑥精神支持:產(chǎn)婦精神狀態(tài)可影響產(chǎn)程及宮縮情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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