概述:

    二尖瓣狹窄是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜病,其最主要的發(fā)病原因是風(fēng)濕熱,風(fēng)濕熱是由A組溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的一種反復(fù)發(fā)作的急性護(hù)或者慢性全身性結(jié)締組織炎癥性疾病,臨床主要表現(xiàn)為心臟炎和關(guān)節(jié)炎,急性期發(fā)作之后常見(jiàn)遺留輕重不等的心臟損害,這便是常說(shuō)的“風(fēng)濕性心臟病”,其最常累及的便是二尖瓣,風(fēng)濕熱之后形成二尖瓣狹窄一般需要5年以上的時(shí)間,是個(gè)慢性進(jìn)展的過(guò)程。

臨床癥狀:

  1. 呼吸困難:是最早出現(xiàn)、也是最常見(jiàn)的癥狀,一般是在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、感染、發(fā)熱、妊娠或者快速性的房顫之后誘發(fā),隨著病情的進(jìn)展,在進(jìn)行輕微的體力活動(dòng)或者休息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。

  2. 咳嗽:一般是在夜間睡眠或者體力勞動(dòng)之后出現(xiàn),大多數(shù)時(shí)間為干咳,偶爾咳泡沫痰。

  3. 咯血:長(zhǎng)期肺靜脈高壓所致的支氣管小血管出現(xiàn)破裂,引發(fā)大咯血,可以是本病的首發(fā)癥狀,多見(jiàn)于早期。

  4. 其他癥狀:聲音嘶啞、吞咽困難、腹脹、惡心厭食等。

體征:

1、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄體征:可以呈現(xiàn)"二尖瓣面容”,雙側(cè)的顴骨部位發(fā)紺泛紅。右心室擴(kuò)大時(shí)可以觸及到收縮期抬舉楊搏動(dòng)。

2、伴有右心衰竭時(shí),會(huì)有頸靜脈怒張、雙下肢水腫等。

以上內(nèi)容僅供參考

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