消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命。
消化道出血
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-2033012次
概述：
癥狀：
1、嘔血和黑便：是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血之后都會(huì)有黑便，因?yàn)橹灰蟪鲅^了50ml,便會(huì)解出黑便，如果出血部位在幽門以上，還會(huì)伴發(fā)嘔血，但是如果出血量比較少，速度不快的話也會(huì)沒有嘔血的現(xiàn)象。
2、血便和暗紅色大便：一般是中或者下消化道的臨床表現(xiàn)，一般沒有嘔血。一般狀況
3、周圍循環(huán)衰竭：因?yàn)榇罅砍鲅獣?huì)引起機(jī)體的有效循環(huán)血容量減少，出現(xiàn)突然起立發(fā)生暈厥、頭暈、心慌、乏力、出冷汗等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致休克。
4.發(fā)熱：消化道出血之后，部分患者會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)低熱，一般會(huì)持續(xù)3-5天左右。
5、氮質(zhì)血癥：由于大量的血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道內(nèi)被吸收，會(huì)引起血液中尿素氮暫時(shí)上升。
預(yù)防：
1.積極治療原發(fā)病，如消化性潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌等。
2.有危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)該軟食，避免刺激。
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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消化道出血的癥狀第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。
01:28
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 7494次
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李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-12 18013次
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消化內(nèi)科消化道出血消化內(nèi)科里面，最常見的消化道出血是上消化道出血，而上消化道出血里最常見的是：第一點(diǎn)是消化性潰瘍。第二點(diǎn)是食管胃底靜脈曲張破裂。第三點(diǎn)是急性糜爛出血性胃炎。第四點(diǎn)是胃癌引起的出血。一般常見的臨床表現(xiàn)是黑便，如果出血量比較大、比較急的時(shí)候，也會(huì)伴有嘔血，出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、冷汗。在治療上，以積極的抑酸、止血、輸血、補(bǔ)液等治療為主，首先如果有休克癥狀，必須得積極地抗休克治療，同時(shí)給予止血措施。常用的止血藥物是血管加壓素，也就是我們所說的垂體后葉素，像生長(zhǎng)抑素奧曲肽。另外，還要使用抑制胃酸分泌的藥物，像常用的是ppi類。如果說內(nèi)科保守治療失效，有可能需要選擇內(nèi)鏡下治療，或者是外科手術(shù)等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
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高笑娜
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曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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消化道出血分級(jí)消化道出血分級(jí)要根據(jù)消化道出血的量來進(jìn)行分級(jí)，通常可分為輕度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具體內(nèi)容如下。1、輕度消化道出血：輕度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身總血容量的10%-15%左右。這時(shí)患者可能表現(xiàn)為黑便、柏油樣便，或者大便隱血試驗(yàn)陽性，部分人會(huì)有輕微的頭昏、心
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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方霖
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