多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為主要表現。
多發性骨髓瘤
宋華副主任醫師
錦州市中心醫院脊柱外科
2018-12-0312422次
概述：
臨床表現：
1、骨骼損害：骨髓瘤細胞在骨髓中增生，激活破骨細胞，導致骨質疏松以及溶骨性破壞，骨痛是最常見的癥狀，以腰骶部位最多見，其次是胸背部、肋骨和下肢骨骼的疼痛。
2、感染：正常的中性粒細胞減少，免疫力下降，很容易發生各種感染，如細菌性肺炎、尿路感染，甚至敗血癥。
3、貧血和出血傾向：90%以上的患者會出現不同程度的貧血，部分患者以貧血為首發癥狀。鼻出血、牙齦出血以及皮膚紫癜多見，嚴重者可見內臟、顱內出血。
4、腎功能損害：常見的為蛋白尿、管型尿和急慢性腎功能衰竭。
對癥用藥建議：
1、化學治療：有癥狀的多發性骨髓瘤患者，一開始的是誘導化療，臨床常用的方案很多，如美法侖、潑尼松以及來那度胺合用，長春新堿、阿霉素以及地塞米松合用等。
2、造血干細胞移植：可以提高緩解率，改善生存期，常用于難治復發的患者。
3、骨病的治療：常用唑來膦酸，可以減輕骨痛。
4、腎功能不全：加強利尿，必要時進行透析治療。
以上內容僅供參考
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多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
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杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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多發性骨髓瘤指南多發性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。因此多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種，稱為漿細胞骨髓瘤。其特征為骨髓漿細胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，極少數患者可以是不產生M蛋白的未分泌型MM。多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制，因此容易出現各種細菌性感染。發病率估計為2～3/10萬，男女比例為1.6：1，大多患者年齡>40歲。臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。語音時長 1:25”
李秀文
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2018-09-22 4395次
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多發性骨髓瘤 指南多發性骨髓瘤它是一種克隆性的將細胞異常增值的惡性疾病，在很多國家它是血液系統的第二位，比較常見的惡性腫瘤，即便多見于老年人，目前疾病仍然是無法治愈的。那么隨著這個新藥的不斷問世以及這個檢測手段的提高，多發性骨髓瘤的診斷和治療得到不斷的改進和完善，那么每兩年一次的這個中國的多發性骨髓瘤診治指南的更新，對于我國的這個多發性骨髓瘤診治水平具有很好的一個臨床意義。那么目前來說對于這個多發性骨髓瘤的治療，主要就是針對的一個靶向藥物，像硼替佐米，還有聯合地塞米松來進行控制疾病的發展，那么隨著技術的發展，現在還有這個口服的一些靶向藥物正在研發當中的，需要進一步考證的。語音時長 1:21”
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怎樣緩解多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤是血液系統惡性腫瘤性的疾病，因此，如果緩解多發性骨髓瘤，最主要的治療就是應用全身化療。化療方案包括VAD方案，另外，還有含硼替佐米的化療方案，還可以應用沙利度胺、來那度胺等藥物治療。同時需要積極治療多發性骨髓瘤各種癥狀，例如腎功能不全、貧血、骨骼疼痛等。
王艷軍
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2018-12-25 2101次
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多發性骨髓瘤什么細胞多發性骨髓瘤是一種起源于漿細胞的惡性腫瘤，所以多發性骨髓瘤細胞是惡性漿細胞。惡性漿細胞在骨髓中異常的增殖，抑制正常造血，同時可以分泌異常免疫球蛋白，從而出現相應的臨床表現，如骨痛，貧血，腎功能損害，高鈣血癥等癥狀。
李燕郴
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李燕郴
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多發性骨髓瘤護理問題對于多發性骨髓瘤會有疼痛的一些情況，疼痛的措施主要是評估病人疼痛的部位，并且給予正確的引導病人，對疼痛的性質進行定級，有利于制定適合病人的護理計劃，慢慢選擇一些非藥物性的因素或者是措施使疼痛進行緩解。比如說減少噪音和活動，室內的光線要柔和，可以采用身體舒適的體位，足夠的休息和睡眠，通過看電視聽廣播這
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