概述:

抗結核化學藥物治療對結核病的控制起著決定性的作用。抗結核藥物的使用方法如下:

1、標準化療:分為強化治療和鞏固治療兩個階段。強化治療一般為三個月,常聯合用異煙肼、鏈霉素(或利福平)、對氨水楊酸(或乙胺丁醇),經強化治療后,痰菌轉陰或病灶吸收好轉,則轉入鞏固治療,常聯用異煙肼、對氨水楊酸(或乙胺丁醇)。總療程輕癥十二到十八個月,重癥十八到二十四個月。

2、短程化療:治療開始的兩到三個月屬于強化階段,聯用利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺。以后為鞏固階段,聯用異煙肼和利福平,全程六到九個月。

3、糖皮質激素治療:一般情況下不用激素,若毒性癥狀嚴重,或胸膜炎伴大量胸腔積液,在使用有效抗結核藥物的同時,可加用糖皮質激素。

肺結核的分型:

1、原發性肺結核:多見于兒童,一般無癥狀,預后良好。

2、血行播散型肺結核:結核菌進入血流,出現程度不等的全身和呼吸系統局部癥狀。

3、浸潤型肺結核:為最常見的繼發性肺結核,多見于成人。有人癥狀較輕,也有人發展成為空洞結核或結核性肺炎。

4、慢性纖維空洞型肺結核:為肺結核病的晚期表現,病程遷延,常并發氣胸、支氣管擴張、甚至呼吸衰竭。

5、結核性胸膜炎:結核菌可由肺部結核病灶直接蔓延,也可經淋巴逆流和血行到胸膜。

相關知識:

結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器,但以肺結核為最多見。人體感染結核桿菌后不一定發病,僅于身體抵抗力低下時才引起疾病。肺結核的病理特征是結核結節的形成、浸潤、干酪樣變和空洞形成。

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