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• 急性胰腺炎的禁忌

  對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態，因為在胰腺炎剛發作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經治療好轉出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2202次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2457次

• 急性胰腺炎的診治
  一旦明確確診就應給予禁食、抗感染、抑制胰液分泌等治療。對于膽道疾病引起的膽源性急性胰腺炎，經內鏡下逆行胰膽造影術，這是一種新展開的，臨床證明治療膽源性急性胰腺炎療效極佳的微創手術。用一條能夠連通顯示器、又細又長又軟的內鏡，也就是電子十二指腸鏡，接觸這條內鏡，醫生可以看到體內的情況，也可以利用這條內鏡進行體內的一些治療操作。內鏡下括約肌切開術是指消化內鏡由口送入，將食道、胃、十二指腸球部到十二指腸降段的十二指腸乳頭。借助消化內鏡的治療通道導入十二指腸乳頭括約肌、切開刀，并插入膽總管內。經切開刀的導管注入造影劑，做選擇性的單管造影，在連接X光機的顯示器上可以清楚的看到膽管內的情況，以及切開刀的位置。切開十二指腸乳頭括約肌之后，打開膽總管的出口到合適的大小，取出石頭使石總管和胰管保持通暢，由于不用開刀，創傷小、住院時間大大縮短、療效很好。
  語音時長 1:45”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-11-25 1818次

• 急性胰腺炎的診治
  急性胰腺炎多于暴飲暴食或者飲酒后發病。腹痛位于上腹偏左，疼痛比較劇烈，有時可向肩部放射，惡心、嘔吐后腹痛不能緩解。胰腺投影區可有腹膜炎，一般伴有腹脹的情況，可以表現為麻痹性腸梗阻。化驗血、尿淀粉酶明顯升高，血清脂肪酶升高更具有診斷價值。增強CT檢查在胰腺炎的彌漫性腫大、密度不均、胰腺壞死時呈泡皂征，胰周積液。增強CT可以確診胰腺炎，并可以對胰腺炎的診斷進行分期。急性胰腺炎一般的來說治療有非手術治療和手術治療。非手術治療適應于急性胰腺炎全身炎癥反應期、水腫性以及尚無感染的出血壞死型胰腺炎，一般采取禁飲食、胃腸減壓、補液、鎮靜，以及抑制胰酶分泌等等，必要時可應用抗生素。手術適應癥是在：第一，不能排除其它急腹癥；第二，胰腺和胰周壞死組織感染；第三，經非手術治療病情持續惡化；第四，爆發性胰腺炎；第五，膽總管下端梗阻引起了胰腺炎；第六，合并腸穿孔、大出血的胰腺炎。
  語音時長 1:55”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 1616次

• 高脂血癥性急性胰腺炎怎么診治
  急性胰腺炎可給予胃腸減壓，禁食禁水，抗感染，解痙止痛治療等治療措施。急性胰腺炎是急危重病人，第二次患病危險性非常大，不過我們要相信醫生，醫生會盡力治療的。高脂血癥引起的急性胰腺炎，除了進行禁止飲食，使用抗生素等藥物也可以治療之外。
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-11-26 1502次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少，胰腺內有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-10 14903次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數患者病情較輕，預后較好，只有少數患者尅出現嚴重的并發癥，如多器官功能障礙、繼發感染以及嚴重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 15002次

• 急性胰腺炎的癥狀
  輕癥急性胰腺炎：起病之初可見惡心嘔吐、發熱等癥狀，之后出現急性的腹痛，一般是最早出現的癥狀，疼痛多位于中左上腹甚至是整個腹部，有部分患者的疼痛可以放射至肩背部。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-27 205次