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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5936次

• 消化道出血內(nèi)鏡下止血的原理

  消化道出血是指，從食管到肛門(mén)之間的消化道的出血，它是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的病癥。內(nèi)鏡下止血是它重要的一個(gè)治療方法，不同的方法原理不同，主要包括：第一個(gè)，利用熱原理凝固止血的，比如用熱探頭。第二個(gè)，利用注射藥物止血治療。比如注射硬化劑，高滲生理鹽水、組織膠等等。第三個(gè)，利用機(jī)械的原理止血。比如說(shuō)止血夾。這個(gè)時(shí)候需要根據(jù)不同的情況，選擇不同的方法。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3341次

• 消化道出血能做腸鏡嗎
  對(duì)于消化道出血的病人，我們一般首選胃鏡檢查，因?yàn)榇蠖鄶?shù)消化道出血的病人是上消化道出血，比如糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血等等。如果經(jīng)過(guò)仔細(xì)的胃鏡檢查觀察食管、胃以及十二指腸沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的病灶，也就是上消化道沒(méi)有疾病導(dǎo)致出血，那么下一步還需要做腸鏡檢查。腸鏡是診斷大腸和回腸末段病變的首選方法。腸鏡檢查不僅能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且在檢查過(guò)程中可以對(duì)活動(dòng)性出血的病灶做腸鏡下的止血治療。但是在檢查前要告知患者，結(jié)腸鏡檢查由于腸內(nèi)可能會(huì)有大量的積血，所以有可能影響視野，不能清晰的觀察到出血病灶。另外，在腸鏡檢查前需要口服清腸劑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。在此過(guò)程中，病人可能會(huì)由于頻繁腹瀉導(dǎo)致生命體征的不穩(wěn)定。所以在腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備過(guò)程中以及腸鏡檢查過(guò)程中，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要的時(shí)候要建立充分的輸液通道、備血和搶救藥品。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-22 4488次

• 消化道出血能做支架嗎
  對(duì)于消化道出血的患者來(lái)說(shuō)，一般不能放置支架進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療。對(duì)于消化道出血的患者來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的病因，就是由于患者有之前的肝硬化失代償期，進(jìn)一步引起患者門(mén)靜脈壓力增高之后，致使患者胃底食管靜脈曲張。當(dāng)曲張的靜脈破裂之后，會(huì)進(jìn)一步引起患者消化道的大出血，這種出血一般比較劇烈，在短時(shí)間內(nèi)，就會(huì)使患者發(fā)生失血性休克的可能。這種情況下，建議患者積極的考慮下三腔二囊管，進(jìn)行局部的壓迫治療。另外通過(guò)靜脈，補(bǔ)充濃縮紅細(xì)胞以及血漿，進(jìn)行進(jìn)一步的擴(kuò)溶治療。對(duì)于部分患者，如果是由于胃部的潰瘍性疾病，引起患者消化道的出血，建議在急診胃鏡下，進(jìn)行進(jìn)一步的電凝治療，或者是套扎治療。另外，對(duì)于部分患者，如果是飲酒之后，出現(xiàn)消化道內(nèi)的出血以及嘔血的情況，多考慮是由于賁門(mén)黏膜撕裂之后，引起的消化道出血。此時(shí)一般建議在急診胃鏡下，進(jìn)行局部的電凝治療，或者是其他的套扎治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-27 2789次

• 消化道出血能做支架嗎
  病情分析：消化道出血的患者不能做冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后，需要口服阿司匹林、氯吡格雷等藥物，預(yù)防支架阻塞。但是這些藥物會(huì)加重出血，所以消化道出血急性期不能做支架。意見(jiàn)建議：消化道出血的患者，常常會(huì)因?yàn)檠萘坎蛔慵又匦募∪毖Y狀，有時(shí)還會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作，甚至出現(xiàn)心肌梗死。所以發(fā)生消化道出血時(shí)，應(yīng)該積極及時(shí)止血補(bǔ)液對(duì)癥治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 2504次

• 腸鏡檢查后消化道出血怎么辦
  病情分析：腸鏡檢查后發(fā)生消化道出血，可能是由于在檢查過(guò)程中取活檢引起的。這種情況一般出血量不會(huì)太大，可以止血對(duì)癥處理，比如口服云南白藥，肌注蛇毒血凝酶或者凝血酶保留灌腸。如果出血量比較多需要住院系統(tǒng)治療。意見(jiàn)建議：如果高度懷疑腸道有腫瘤性病變，在進(jìn)行腸鏡檢查的時(shí)候需要取病理活檢，應(yīng)該先停用影響凝血功能的藥物，比如阿司匹林、華法林等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1002次

• 消化道出血可以做腸鏡嗎
  腸鏡一般指腸鏡檢查，消化道出血一般可以做腸鏡檢查。腸鏡檢查是檢查腸道疾病的最經(jīng)常、最直接、最有效的方法，包括結(jié)腸鏡和小腸鏡，其中結(jié)腸鏡較為常用，醫(yī)生將結(jié)腸鏡從肛門(mén)處插入在腸道內(nèi)，多角度、多方面觀察腸道病變或者是治療腸道中所出現(xiàn)的癥狀。消化道出血包括十二指腸懸韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 消化道出血能做鋇餐造影嗎
  在臨床上，消化道出血的患者最好不要做鋇餐造影檢查，這時(shí)候如果患者做鋇餐造影檢查，是要口服鋇劑的，這樣容易掩蓋患者的病情，而且有的時(shí)候是造成患者出現(xiàn)診斷的困難，掩蓋患者的出血點(diǎn)，容易造成病情的誤判。所以當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候，患者要進(jìn)行胃鏡檢查、腸鏡檢查或者是腹部CT檢查，有的患者甚至還需要進(jìn)行動(dòng)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 337次