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• 上消化道出血可以吃飯嗎

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變引起的一個急性出血。胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近的空腸上段的病變導(dǎo)致的出血，也屬于這個范疇。因?yàn)榻常谝粋€可以促進(jìn)胃腸的蠕動。另一方面可以刺激胃酸的分泌，降低胃內(nèi)的ph值，這一些都不利于血凝塊的形成。嚴(yán)重的時(shí)候即使形成血凝塊了，可以導(dǎo)致再次出血。所以急性期上消化道出血的患者，是不能吃飯的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2415次

• 上消化道出血可以自愈嗎

  上消化道出血的病因很多，最常見的病因就是消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎，還有胃癌。急性糜爛出血性胃炎的患者，假如說他的出血量很少，病情比較輕微的是有可能自愈的。消化性潰瘍的患者，消化道出血的量不大，也是可能會自愈的，但是容易復(fù)發(fā)，所以需要規(guī)范的藥物治療。那么食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌的患者，一般病情是比較重的，一般不會自愈。這個時(shí)候需要積極地治療，主要的手段就是有藥物治療，必要的時(shí)候手術(shù)治療。

  

  01:16
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5909次

• 消化道出血能做腸鏡嗎
  對于消化道出血的病人，我們一般首選胃鏡檢查，因?yàn)榇蠖鄶?shù)消化道出血的病人是上消化道出血，比如糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血等等。如果經(jīng)過仔細(xì)的胃鏡檢查觀察食管、胃以及十二指腸沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病灶，也就是上消化道沒有疾病導(dǎo)致出血，那么下一步還需要做腸鏡檢查。腸鏡是診斷大腸和回腸末段病變的首選方法。腸鏡檢查不僅能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且在檢查過程中可以對活動性出血的病灶做腸鏡下的止血治療。但是在檢查前要告知患者，結(jié)腸鏡檢查由于腸內(nèi)可能會有大量的積血，所以有可能影響視野，不能清晰的觀察到出血病灶。另外，在腸鏡檢查前需要口服清腸劑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。在此過程中，病人可能會由于頻繁腹瀉導(dǎo)致生命體征的不穩(wěn)定。所以在腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備過程中以及腸鏡檢查過程中，應(yīng)該密切監(jiān)測生命體征，必要的時(shí)候要建立充分的輸液通道、備血和搶救藥品。
  語音時(shí)長 02:00”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-22 4384次

• 消化道出血可以做胃鏡嗎
  在臨床上如果患者是消化道出血，在患者的生命體征平穩(wěn)的情況下，而且患者的血流動力學(xué)比較穩(wěn)定的情況之下是可以做胃鏡檢查的。而且，早期的胃鏡檢查是大多數(shù)上消道出血診斷的首選方法。如果患者沒有嚴(yán)重的伴發(fā)疾病，血流動力學(xué)相對比較穩(wěn)定，上消化道出血的患者稍住院后應(yīng)該立即進(jìn)行纖維胃十二指腸鏡的檢查，也就是我們所說的胃鏡檢查。可以在六到十二個小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行，而且檢查距出血的時(shí)間越近，診斷的陽性率也就越高。一般診斷的陽性率可以達(dá)到80%到90％，這在出血當(dāng)中應(yīng)該是檢查效率最高的一種檢查。而且，內(nèi)鏡檢查對于同時(shí)存在的兩個或者兩個以上的病變，可以確切的分辨出真正的出血部位，檢查以前患者要用冷鹽水洗胃，可以改善患者的內(nèi)鏡視野。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以很快的完成胃鏡檢查，并不會增加患者的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 1:31”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 4761次

• 腸鏡檢查后消化道出血怎么辦
  病情分析：腸鏡檢查后發(fā)生消化道出血，可能是由于在檢查過程中取活檢引起的。這種情況一般出血量不會太大，可以止血對癥處理，比如口服云南白藥，肌注蛇毒血凝酶或者凝血酶保留灌腸。如果出血量比較多需要住院系統(tǒng)治療。意見建議：如果高度懷疑腸道有腫瘤性病變，在進(jìn)行腸鏡檢查的時(shí)候需要取病理活檢，應(yīng)該先停用影響凝血功能的藥物，比如阿司匹林、華法林等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1002次

• 消化道出血可以做腸道準(zhǔn)備嗎
  病情分析：如果是上消化道出血，不需要做腸道準(zhǔn)備，只要空腹即可。如果是考慮下消化道出血的，一般也不建議做腸道準(zhǔn)備，大部分建議給予清潔灌腸，然后完善腸鏡的檢查。意見建議：出現(xiàn)有出血的情況最好還是注意觀察出血的量的變化，觀察血壓及心率的改變，同時(shí)需要監(jiān)測血常規(guī)，大便常規(guī)的檢查。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-26 901次

• 消化道出血能做腸鏡嗎
  消化道出血，包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的病因主要為消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，胃的惡性腫瘤，食管胃底靜脈曲張破裂等疾病。如果如果考慮出血原因?yàn)樯舷莱鲅獎t首選胃鏡檢查；如果胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)出血病灶，沒有找到出血原因，則病情穩(wěn)定之后建議結(jié)腸鏡檢查。所以消化道出血時(shí)排除胃的器質(zhì)性
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-10 7294次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次