概述:

一、氣道護理

1、氧療:重癥哮喘患者常伴不同程度的低氧血癥,遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管吸氧2-4升/分,或面罩吸氧4-7升/分。

2、促進排痰:給予祛痰藥,有效咳嗽,協(xié)助扣背,必要時經(jīng)鼻,口腔吸痰。

二、建立靜脈通路

1、補液:如不能經(jīng)口攝入,可由靜脈給予補充,患者每日尿量應(yīng)達一千毫升以上。

2、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂,如出現(xiàn)酸中毒,可適當(dāng)應(yīng)用碳酸氫鈉。

三、用藥護理

 注意觀察各種藥物不良反應(yīng),指導(dǎo)患者正確使用霧化器,早期足量靜脈給予糖皮質(zhì)激素,茶堿類藥物需要控制滴速,選用相應(yīng)抗生素,預(yù)防下呼吸道感染。

急性重癥哮喘:

患者氣喘,咳嗽,胸悶等癥狀加重,或在原有基礎(chǔ)上進行性加重,常有呼吸困難,以低氣流量降低為特征,常因接觸變應(yīng)原等刺激和治療不當(dāng)所致病情繼續(xù)惡化,或伴嚴重并發(fā)癥。

重癥哮喘持續(xù)二十四小時以上,經(jīng)過一般治療不能緩解,稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

誘因:

1、過敏原或其他致敏因素持續(xù)存在。

2、黏痰堵塞氣道,繼發(fā)支氣管感染,抗感染治療不充分。

3、酸中毒。

4、對受體激動劑失敏或氣道反應(yīng)性增高。

5、突然停用激素或減量速度過快引起的反跳現(xiàn)象。

6、患者產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥:如氣胸、縱隔氣腫等。

以上內(nèi)容僅供參考

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