心臟的血液供應來自左、右冠狀動脈，長期高血脂、高血壓等疾病會引起冠狀動脈粥樣硬化。另外，冠狀動脈血栓、炎癥、先天性畸形、痙攣及冠狀動脈口阻塞等，造成冠狀動脈管腔狹窄，導致冠狀動脈供血不足，使心肌缺血、缺氧從而引起心肌梗死。
心肌梗死的病因和發(fā)病機制
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2018-12-1911144次
概述：
臨床癥狀用藥建議：
心肌梗塞最常見的癥狀是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛程度較重，范圍較廣，持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天，疼痛劇烈時常常煩躁不安，呼吸困難，有時會伴頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛等。
治療原則為降低心肌耗氧量、降血脂治療、增加冠狀動脈血流、改善心肌代謝途徑。
一般治療：絕對臥床休息，進易消化飲食，保持大便通暢，鎮(zhèn)靜吸氧。
藥物治療：常用的口服藥物有阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，阿托伐他汀等藥物。
手術(shù)治療：根據(jù)管腔狹窄的部位及狹窄的程度選擇支架或搭橋手術(shù)等。
護理注意事項：
飲食宜清淡，需要低鹽、低脂、少量多餐，戒煙酒，保持大便通暢。
避免情緒激動，放松心情，避免勞累。
治療期間臥床休息，恢復后可以適量運動，運動中若有心前區(qū)不適，應立即停止運動。
注意保暖，避免處于嚴寒環(huán)境中，因為在冷空氣影響下，冠狀動脈可能會發(fā)生痙攣而誘發(fā)心肌梗死。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19875次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 63830次
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心肌梗死的病因及發(fā)病機制患者之所以會發(fā)生心肌梗死，大多數(shù)的原因是存在一些基礎(chǔ)性的疾病，比如冠狀動脈粥樣硬化和狹窄，某些誘因會使冠狀動脈的斑塊發(fā)生破裂，血液中的血小板會在破裂的斑塊表面聚集，形成血栓，這個時候會突然阻塞冠狀動脈的管腔，導致心肌缺血壞死的發(fā)生。另外，心肌的耗氧量劇烈的增加，或者冠狀動脈的痙攣也可以誘發(fā)急性心肌梗死，常見的誘因是比較多的，比如過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度的體育活動，連續(xù)緊張勞累都有可能會使心臟的負擔加重，心肌的需氧量突然增加，而且冠狀患者的冠狀動脈已經(jīng)發(fā)生了硬化和狹窄，不能充分擴張，會導致心肌缺血的發(fā)生。此外，情緒的激動，暴飲暴食，寒冷的刺激，發(fā)生了便秘的現(xiàn)象，長期的吸煙，大量飲酒都容易導致心肌梗死的發(fā)生。語音時長 01:27”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-10 2776次
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心肌梗死發(fā)病機制急性心肌梗死的發(fā)病機制，基本病因就是冠狀動脈粥樣硬化，造成管腔嚴重的狹窄和心肌供血不足，而措之循環(huán)未充分建立，在此基礎(chǔ)上，一但血液供應進一步的減少，或者是中斷，心肌嚴重而持久的急性缺血，達到1小時以上，就可以發(fā)生心肌梗死。管腔內(nèi)血栓形成，粥樣硬化，斑塊，破裂，在粥樣硬化破裂的這個內(nèi)側(cè)，發(fā)生出血或者是血管持續(xù)的痙攣，就會使得冠狀動脈完全閉塞，從而出現(xiàn)冠狀動脈，灌流量急劇的減少，而且在休克，脫水，出血，外科手術(shù)，或者是嚴重心律失常的時候，也會使得心臟排血量驟然的下降，從而導致冠狀動脈的灌注量急劇的減少，這些情況都可以引起心肌突然的缺血，從而引起心肌壞死，心肌梗死的發(fā)生。語音時長 1:58”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 4398次
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心肌梗死的發(fā)病機制是什么病情分析：心肌梗死主要是由于心臟的主要血管，或者是冠狀動脈及其分支堵塞或者是梗塞，導致心肌大面積的供血不足，臨床上稱之為心肌梗死。心肌梗死的患者一定要及時的到正規(guī)公立醫(yī)院心內(nèi)科就診。意見建議：心肌梗死的患者，可以在急診下做介入治療。平時飲食要清淡為主，避免熬夜和酗酒及勞累。
陶培洪
主治醫(yī)師武警重慶總隊醫(yī)院
2019-08-07 2402次
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遺尿癥的病因和發(fā)病機制病情分析：遺尿癥主要的發(fā)病原因是腎精虧損導致的。腎臟主要的功能，藏元陰元陽，為水火之臟，主藏精，主骨生髓，通于腦，主水液，主納氣，司二陰。如果腎精虧損，可出現(xiàn)生長發(fā)育不良，智力遲鈍，腎陽虧虛，命門火衰，可出現(xiàn)小便不禁或不利。意見建議：中醫(yī)認為需要通過補腎陽治療。如果只是想暫時性改善，可以選擇服用西藥，如果想要平時長期調(diào)理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。
張月美
主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院
2021-03-26 1303次
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心肌梗死的發(fā)病機制和原因1、心肌梗死的發(fā)病原因是冠狀動脈粥樣硬化，有時候也為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形，痙攣和冠狀動脈阻塞所致，導致一支或者是多支血管管腔狹窄和心肌供血不足而側(cè)支循環(huán)尚未建立。2、在此基礎(chǔ)上，一旦發(fā)生急性供血減少或者是中斷，使心肌嚴重而持久的急性缺血達到二十到三十分鐘以上就可以發(fā)生心肌梗死。3、大量的研
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 92次
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心肌梗死的發(fā)病機制和原因1、心肌梗死的發(fā)病原因是冠狀動脈粥樣硬化，有時候也為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形，痙攣和冠狀動脈阻塞所致，導致一支或者是多支血管管腔狹窄和心肌供血不足而側(cè)支循環(huán)尚未建立。2、在此基礎(chǔ)上，一旦發(fā)生急性供血減少或者是中斷，使心肌嚴重而持久的急性缺血達到二十到三十分鐘以上就可以發(fā)生心肌梗死。3、大量的研
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 756次
