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概述：

肛瘺根據其發病的復雜程度可以分為低位單純性肛瘺，高位單純性肛瘺，低位復雜性肛瘺，高位復雜性肛瘺等等，所以復雜性肛瘺又根據其與肛管直腸環的關系，分為高位復雜性肛瘺和低位復雜性肛瘺。因為復雜性肛瘺手術難度大，術后復發率高等特點，術前應充分準備術中應仔細探查，避免遺留在內瘺管降低術后復發率。

檢查與治療建議：

復雜性肛瘺常用的檢查手段是彩超，比較貴的檢查包括ct和磁共振檢查，三種檢查方式中以磁共振檢查的效果最好。磁共振檢查不但可以明確瘺管的走行方向以及分支，還可以明確瘺管內口的位置，協助術中徹底根除瘺管分支及內口，降低術后復發率。

復雜性肛瘺的治療主要是切開，并且結合掛線治療。一般切開肛門，周圍皮膚軟組織以后強瘺管徹底剔除，根據瘺管與肛管直腸環的關系將肛管直腸環掛實線切割，一般情況下，一周到兩周左右，實線可以將肛管直腸環切斷，低位復雜性肛瘺，因為瘺管外口的位置離肛門比較遠，所以一般屬于掛浮線引流。另外，如果肛瘺有多個分支應分別掛線引流。

術后恢復：

復雜性肛瘺的術后恢復期應該注意按時換藥，并且及時修剪肉芽組織，因為如果沒有按時換藥，肉芽組織生長超過皮膚創面難以愈合。換藥之前可以進行熏洗理療等，促進創面愈合，飲食應避免辛辣刺激，保持大便通暢，避免劇烈運動。

以上內容僅供參考

復雜性肛瘺

概述：

檢查與治療建議：

術后恢復：

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