問復(fù)雜性肛瘺如何診斷

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• 什么是復(fù)雜性肛瘺

  復(fù)雜性的肛瘺顧名思義，確實(shí)這種疾病比較復(fù)雜，肛瘺根據(jù)他的發(fā)病部位，發(fā)病涉及的括約肌，根據(jù)他發(fā)作的瘺管多少，所以分為簡(jiǎn)單的和復(fù)雜的。復(fù)雜性的肛瘺，一般來講，病程比較長(zhǎng)，都是病人出現(xiàn)了早期的癥狀之后，可能耽誤了治療，所以瘺管根據(jù)肌肉間隙的不同，向深部廣泛的去蔓延，或者經(jīng)常從一個(gè)瘺管，能變成2到3個(gè)，臨床當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)，5到6個(gè)瘺管的病人也非常多。所以復(fù)雜性的肛瘺，我們建議還是要早期的診斷，早期的治療，尤其復(fù)雜性的肛瘺，給手術(shù)增加了很多的難度，建議還是要找一些，比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行治療，把握性可能會(huì)更大一些。

  

  01:25
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 13187次

• 復(fù)雜性尿路感染

  泌尿系感染分為單純性和復(fù)雜性。單純性是沒有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復(fù)雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)發(fā)，甚至干脆就看不好，叫做復(fù)雜性感染。復(fù)雜性感染，從泌尿科來講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結(jié)石，有難治的耐藥的細(xì)菌，這些叫做誘因。除此之外，還有一種膀胱，尿道的排尿功能障礙，比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經(jīng)源性膀胱，也會(huì)引起復(fù)雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀，經(jīng)久不愈，或者是在短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)的發(fā)生，就不能把它認(rèn)為是偶然性的，就要做詳細(xì)的檢查和查體，除外的那些誘因問題，只有疾病才能夠得到徹底的根治。

  

  01:24
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-05 8074次

• 如何診斷復(fù)雜性肛瘺
  復(fù)雜性的肛瘺是相對(duì)于單純性肛瘺而言，復(fù)雜性肛瘺有兩個(gè)或兩個(gè)以上的瘺管，外口或者內(nèi)口。復(fù)雜性肛瘺這個(gè)疾病程度比較嚴(yán)重，治療比較麻煩，術(shù)后復(fù)發(fā)非常常見。復(fù)雜性肛瘺的診斷，現(xiàn)在好的方法不是特別多，我們臨床上用得比較多的就是：第一，造影劑顯影，可以通過外口到肛瘺內(nèi)打入造影劑，再通過拍片顯影。但是這個(gè)情況就是有的瘺管是處于封閉或者半封閉狀態(tài)，它顯影不明確，所以術(shù)前診斷就不太確切。第二，可以考慮磁共振，現(xiàn)在術(shù)前磁共振用的越來越多，它可以基本上看清瘺管的走形及其深度，層次，大小，范圍，但是這個(gè)也并不是百分之百。第三，腔內(nèi)超聲，這個(gè)對(duì)于肛瘺的診斷清晰度還不如磁共振。所以說，對(duì)于復(fù)雜性肛瘺的診斷現(xiàn)在是以磁共振為主，其他為輔。但是術(shù)前診斷仍然不敢保證百分之百清楚，還需要術(shù)中的探查相結(jié)合。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-13 1863次

• 復(fù)雜性肛瘺如何診斷
  對(duì)于復(fù)雜性肛瘺的診斷，可以從以下幾個(gè)方面考慮：第一，視診加指診，因?yàn)閺?fù)雜性肛瘺基本上有2個(gè)或2個(gè)以上的內(nèi)口，外口，瘺管。如果通過肛門指診發(fā)現(xiàn)2個(gè)內(nèi)口以上，或者通過查體肛周情況發(fā)現(xiàn)2個(gè)外口，就可以確診復(fù)雜性肛瘺。第二，造影以及染色劑標(biāo)識(shí)，可以通過造影劑注入，比如說臨床上應(yīng)用比較多的亞甲藍(lán)。如果通過外口打入造影劑，在肛門內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)造影劑出來，基本上也可以考慮屬于復(fù)雜性肛瘺。第三，影像學(xué)檢查，典型的就是腔內(nèi)彩超和核磁共振，特別是核磁共振的三維成像，已經(jīng)成了診斷復(fù)雜性肛瘺的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-26 1621次

• 如何預(yù)防復(fù)雜性肛瘺
  病情分析：如果預(yù)防復(fù)雜性肛瘺，那么首先就是要保持生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，還有作息時(shí)間的規(guī)律。尤其是在形成肛周膿腫以后，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療。意見建議：復(fù)雜性肛瘺也是由于肛周膿腫發(fā)生潰破以后發(fā)展而來，在診斷明確以后，可以進(jìn)行手術(shù)的治療，如果已經(jīng)形成了復(fù)雜性的肛瘺，那么會(huì)建議采用掛線的手術(shù)方式。主要的目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免在手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 如何確診復(fù)雜性肛瘺
  病情分析：復(fù)雜性肛瘺的確診一般是通過肛門的望診和肛門指診，還有肛門鏡的檢查，另外可以通過直腸內(nèi)超聲的檢查以及肛周核磁共振的檢查。意見建議：復(fù)雜性肛瘺的診斷明確以后還是要及早通過手術(shù)進(jìn)行治療，一般也多采用掛線的手術(shù)方式。主要的目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，同時(shí)也可以保護(hù)肛門括約肌的功能，避免在手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及大便失禁的情況。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 804次

• 復(fù)雜性肛瘺
  肛瘺根據(jù)其發(fā)病的復(fù)雜程度可以分為低位單純性肛瘺，高位單純性肛瘺，低位復(fù)雜性肛瘺，高位復(fù)雜性肛瘺等等，所以復(fù)雜性肛瘺又根據(jù)其與肛管直腸環(huán)的關(guān)系，分為高位復(fù)雜性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺。因?yàn)閺?fù)雜性肛瘺手術(shù)難度大，術(shù)后復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備術(shù)中應(yīng)仔細(xì)探查，避免遺留在內(nèi)瘺管降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-24 11205次

• 低位復(fù)雜性肛瘺嚴(yán)重嗎
  低位復(fù)雜性的肛瘺也并不是很嚴(yán)重的情況。低位復(fù)雜性的肛瘺一般也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破或者是在人為切開放膿以后所遺留下的管道。一般來說復(fù)雜性的肛瘺往往會(huì)有多個(gè)外口或者是多個(gè)管道，低位復(fù)雜性的肛瘺主要也是通過肛門望診，肛門的指診進(jìn)行檢查和判斷，另外可以輔助經(jīng)直腸內(nèi)的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。在診
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 313次