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• 青霉素皮試陰性為什么會(huì)過(guò)敏

  還有一個(gè)就比較常見(jiàn)的問(wèn)題，就是很多人認(rèn)為我青霉素皮試陰性了之后，我就肯定不會(huì)對(duì)青霉素這類的藥物過(guò)敏了，這種說(shuō)法是不是對(duì)的呢。其實(shí)使用青霉素類藥物之前，要進(jìn)行這個(gè)皮試是大家都非常熟知的一個(gè)這種常識(shí)了，但是。青霉素皮試陰性之后。是不是就一定進(jìn)了保險(xiǎn)箱了呢，我就一定不會(huì)過(guò)敏的呢，答案肯定是否定的。為什么會(huì)存在這種情況呢，有一些人在青霉素皮試的時(shí)候是陰性的，但是在使用青霉素類藥物的時(shí)候呢就發(fā)生了過(guò)敏，那其實(shí)呢，這個(gè)原因主要有兩個(gè)方面。第一個(gè)方面呢，我們青霉素的皮試，它本身會(huì)存在一些假陰性的結(jié)果，就比如說(shuō)，你在平時(shí)之前我用了一些抗阻胺的藥，像撲爾敏啊這些，還有糖皮質(zhì)激素啊，就比如說(shuō)還有一些人可能服用了一些感冒藥，我們知道很多感冒藥里面它都是復(fù)方成分的，都會(huì)含有一些像撲爾敏這樣的成分，那么這些成分呢，就有可能掩蓋他一個(gè)過(guò)敏的一個(gè)現(xiàn)象，導(dǎo)致我們皮試出現(xiàn)一個(gè)假陰性的結(jié)果。另外的話呢，像我們皮試液的濃度啊，還有皮試液的劑量啊。我們的體質(zhì)啊，注射的皮試液的量啊，都會(huì)對(duì)這個(gè)結(jié)果會(huì)造成一定的影響，另外一個(gè)方面呢，就是我們青霉素過(guò)敏的時(shí)候，它的過(guò)敏源是有兩個(gè)的，一個(gè)是大抗原的決定組，還有一個(gè)是小抗原的決定組，那么我們青霉素皮試陽(yáng)性的時(shí)候呢，它主要反映的是小抗原決定組，那么還有一部分大抗原決定組呢，它是反映不出來(lái)的。就是我們說(shuō)的遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，而且。我們青霉素做皮試的時(shí)候，我們的觀察時(shí)間只有15分鐘左右，那么有一些病人呢，他在使用青霉素類藥物之后，他發(fā)生過(guò)敏的時(shí)間，可能是二十四小時(shí)以后甚至很多天以后了，才出現(xiàn)一個(gè)過(guò)敏的現(xiàn)象。這就是我們所說(shuō)的遲發(fā)行的過(guò)敏反應(yīng)，所以呢，在這里要提醒大家千萬(wàn)不要認(rèn)為，青霉素皮試陰性就是非常安全的了，我就是對(duì)青霉素不過(guò)敏了。

  

  02:36
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 21977次

• 青霉素過(guò)敏能吃頭孢地尼嗎

  頭孢地尼是常用的頭孢類抗生素，很多人都知道它屬于頭孢類，其實(shí)它跟青霉素一樣，都屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，對(duì)于青霉素過(guò)敏的患者和有過(guò)敏休克史的患者，都是不能吃頭孢地尼的。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情，選擇其他類的抗生素，如果羅紅霉素、鹽酸左氧氟沙星等，或者選擇一些中成藥類的消炎類藥物，比如：蒲地藍(lán)消炎片，黃藤素軟膠囊等等。

  

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  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-26 30734次

• 青霉素休克的搶救措施
  一、就地?fù)尵龋⒓赐Ｋ?，使病人平臥，注意保暖，針刺人中。二、首選腎上腺素立即皮下注射，0.1%鹽酸腎上腺素，并而逐減，如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射，直至脫離危險(xiǎn)期。此藥是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管，增加外周阻力，興奮心肌，增加心輸量及松弛支氣管平滑肌的作用。三、糾正缺氧，改善呼吸，給予氧氣吸入。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合實(shí)施氣管切開術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-02 20646次

• 搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥
  如果出現(xiàn)了青霉素引發(fā)的過(guò)敏性的休克，首選要采用腎上腺素和地塞米松來(lái)進(jìn)行治療，還可以使用抗組胺的藥物。另外需要把患者立刻平臥送往醫(yī)院進(jìn)行急救，而且期間要進(jìn)行吸氧，保溫的治療，需要密切觀察患者生命體征的變化。出現(xiàn)了休克的現(xiàn)象需要及時(shí)的給患者補(bǔ)充足夠的血容量，糾正酸中毒的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)了呼吸的抑制，應(yīng)該給予呼吸的支持治療。如果出現(xiàn)了喉頭水腫的現(xiàn)象，應(yīng)該立刻讓麻醉科的醫(yī)生氣管切開才是比較安全的。如果發(fā)生了呼吸心跳的驟停，應(yīng)該立刻進(jìn)行胸外心臟的按壓，在使用青霉素之前的時(shí)候一定要進(jìn)行皮試的治療。但是有的病人在皮試的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象，甚至皮試也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致青霉素過(guò)敏性休克。所以要仔細(xì)的詢問(wèn)病史，是否有青霉素過(guò)敏的情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-16 4749次

• 青霉素過(guò)敏頭暈嗎
  病情分析：青霉素過(guò)敏是一種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一般不會(huì)感覺(jué)頭暈，會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹、間質(zhì)性腎炎、哮喘或者過(guò)敏性休克。如果靜脈大劑量應(yīng)用本藥物，可能使腦脊液藥物濃度過(guò)高導(dǎo)致昏迷以及嚴(yán)重的精神癥狀，比頭暈要厲害。意見(jiàn)建議：應(yīng)用藥物前 ，要做皮試，陰性才可以用。要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書推薦劑量用藥，給藥途徑不同，用量不同。
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-04-03 4304次

• 青霉素過(guò)敏如何處理
  病情分析：青霉素是一種臨床上非常常用的廣譜抗生素。有些患者應(yīng)用青霉素以后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。輕度過(guò)敏的患者可以出現(xiàn)皮疹，皮膚瘙癢。嚴(yán)重過(guò)敏的患者有可能會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫，出現(xiàn)胸悶心慌，嚴(yán)重者有可能引起生命危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：患有青霉素過(guò)敏的患者，首先應(yīng)當(dāng)保持呼吸道通暢，另外需要應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療。如出現(xiàn)過(guò)敏性休克的患者，應(yīng)當(dāng)用腎上腺素0.5毫克皮下注射，另外需要應(yīng)用適量的糖皮質(zhì)激素及抗組胺的藥物進(jìn)行治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-01 4804次

• 青霉素?fù)尵却胧?/div>

  青霉素?fù)尵却胧┯型Ｖ褂盟?、維持呼吸功能、藥物治療三個(gè)方面。如用藥后出現(xiàn)黏膜水腫、呼吸道出現(xiàn)癢感、分泌物增加、呼吸困難、大小便失禁、抽搐、意識(shí)障礙等，需要進(jìn)行青霉素?fù)尵却胧?、停止用藥：應(yīng)第一時(shí)間停止青霉素藥物的使用，平臥保暖、給氧呼吸，同時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。2、維持呼吸功能：如果患者出現(xiàn)呼吸困難，

  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 77次

• 青霉素過(guò)敏怎么搶救
  青霉素過(guò)敏可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療的方法搶救。1、藥物治療：青霉素屬于臨床常用的一種抗生素藥物，如果患者出現(xiàn)青霉素過(guò)敏的情況需要立即停藥，并及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做抗過(guò)敏治療，常用的藥物有鹽酸異丙嗪注射液、馬來(lái)酸氯苯那敏注射液等抗組胺藥物，如果癥狀嚴(yán)重，還需要配合糖皮質(zhì)激素類藥物治療，比如注射用甲潑尼
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-17 1843次