概述:

判斷大腸已破裂,需要結(jié)合患者的病史,癥狀,體征及相關(guān)輔助檢查,綜合分析才能得出腸破裂的診斷。因?yàn)槟c破裂屬于急腹癥的一種,一旦出現(xiàn)腸破裂需要進(jìn)行手術(shù)治療,否則患者死亡率非常高。

臨床表現(xiàn)與檢查:

腸破裂常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為急性發(fā)作腹痛,腹痛比較劇烈,迅速蔓延至全腹部,伴有寒戰(zhàn),發(fā)熱等癥狀。

檢查可以選擇立位腹部平片,腹部ct等。立位腹部平片以及腹部ct均可以見(jiàn)腹腔內(nèi)游離氣體及液體。

血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高。結(jié)合病史,體征及輔助檢查可以明確診斷為消化道穿孔。但是因?yàn)橄婪譃樯舷篮拖孪溃跃唧w穿孔位置是否在結(jié)腸,有時(shí)需要剖腹或腹腔鏡探查才能明確。

治療:

結(jié)腸穿孔的治療以手術(shù)為主,除少數(shù)穿孔比較小,腹膜炎不重,或患者穿孔前曾行腸道準(zhǔn)備,已出現(xiàn)嚴(yán)重休克已不能手術(shù)的患者,一般都需要急診手術(shù)。手術(shù)徹底探查尋找穿孔部位,徹底清除腹腔內(nèi)糞便及腸內(nèi)容物,并且在近段腸管造口,放置引流管,后期根據(jù)恢復(fù)情況再?zèng)Q定行造口還納術(shù),術(shù)后早期應(yīng)積極抗感染治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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