結腸造瘺術后造口腸管缺血是常見的并發癥，一般多為造瘺管分離時營養血管損傷，或者造瘺口腸管與腹壁縫合時滋養血管被縫扎或者壓迫導致，一般多表現為術后早期造瘺口腸管粘膜顏色發暗，后期如果缺血進一步加重，可以出現造瘺口腸管的壞死。
如果是因為縫合線壓迫和縫扎導致的造瘺口腸管缺血，可以將縫合線部分拆除，以緩解造瘺腸管的缺血癥狀。如果是腸管分離時滋養血管已經完全損傷，則只能多觀察腸管顏色的變化，如果造瘺口腸管壞死，則需要二期再重新進行造瘺。
結腸造瘺口缺血怎么辦
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2018-12-274621次
概述：
治療建議：
一，如果是因為縫合線壓迫導致的造瘺口腸管缺血，可以將部分縫合線拆除，如果是血管完全損傷導致的造瘺腸管缺血，保守治療，可以選擇靜脈應用活血化瘀，擴張血管的的藥物以改善腸管的血運。
二，如果造瘺口腸管已經出現壞死等情況，需要重新進行造瘺。
造口術后護理注意：
第一，結腸造瘺術后要注意觀察造瘺口腸管的顏色，第二，應該注意清洗造瘺口周圍的皮膚，防止腸液或糞便刺激造瘺口周圍皮膚形成造口周圍皮炎，引起患者疼痛不適。第三，注意觀察有無造口回縮的現象，如果出現造口回縮，應及時進行干預，第四，后期應注意造瘺口狹窄的預防，定期進行造瘺口的擴張。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
巨結腸造瘺的問題對于一些比較長段的巨結腸，就是所謂的就是全結腸型巨結腸，還有就是一些孩子來了以后，經過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術的。我們會采取就是造瘺術，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結腸型巨結腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經活檢診斷結腸各個部位都沒有神經節，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經節，這種對于孩子來說已經就是可以診斷為全結腸型巨結腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現這種情況，作為家屬也是應該了解相關的內容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關的了解的。
02:10
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-29 5651次
-
造瘺口和肛門都排便怎么回事造瘺口和肛門都排便可能是術后早期腸道中糞便沒有排凈，屬于術后正常現象，患者不要過度緊張，密切觀察即可。腸造口手術如為單腔造口，造口近端腸管會從腹壁排出腸內容物，且遠端腸管封閉，當殘留糞便排凈后就不會再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術，腸道內容物一部分會從腹壁造口排出，如造口遠端腸管仍然通暢，一部分糞便會從造口遠端到肛門，從肛門排出。如果患者沒有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術式術后的表現方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現也是不同的。
01:31
高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2021-12-08 5162次
-
結腸造瘺口護理結腸造瘺術后不同于一般腫瘤切除術，由于人工肛門無法正常的進行肛門的收縮功能，故手術后的護理顯得非常的重要。第一、造瘺術后護理是一個重要的環節，家屬應要觀察患者的情況，如觀察手術后傷口有沒有出血、保持我們敷料的清潔和干燥。還要幫助患者護理瘺口，手術后2~3天開放結腸造瘺口，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍的皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止排出的大便浸漬皮膚而出現皮炎。待我們的糞便成形有規律時，可只用清水洗凈皮膚，保持干燥。第二、由于人工肛門無法正常肛門的收縮功能，初期排便無感覺不能控制，所以只能使用人工肛門袋。換袋時，宜取坐位，袋內積糞要及時清倒，清洗，避免感染，減少臭氣；取肛門袋的時候，應該從上環處輕掀起，防止損傷到我們的皮膚。第三、觀察腸道的恢復情況，主要是觀察腸道功能的恢復，何時腹脹消失、造口引流出的液體的性質。進食要定時定量，以幫助控制腸道的活動規律，逐步養成定時排便的一個習慣。語音時長 2:06”
鄧濤
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-06 20146次
-
結腸造瘺口的護理結腸造瘺口的護理有以下幾點：第一、造瘺口術后護理是一個重要的環節，家屬應該觀察患者的情況，如手術后傷口有沒有出血，保持敷料的清潔和干燥。第二、由于人工肛門無法正常的肛門收縮等功能，初期排便無感覺，也不能控制，所以只能用人工肛門袋。換袋時宜采取坐位，袋內積糞要及時傾倒清洗，避免感染，減少臭氣。取肛門袋時，應該從上環輕掀起，防止損傷到皮膚。第三，觀察腸道的恢復情況，主要觀察腸道功能的恢復。進食要定時定量，以幫助控制腸道的活動規律，逐漸養成定時排便的習慣。語音時長 01:24”
羅盛瑞
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-23 8515次
-
降結腸造瘺口缺血怎么辦病情分析：降結腸造瘺口缺血是造瘺術后比較常見的并發癥之一。意見建議：一般來說，依據造口缺血嚴重程度不同，處理辦法也有所差別：1.若是造口嚴重缺血壞死，影響到腸內容物的排泄，那需要而行再次造口處理。2.若結腸造口缺血較輕，可通過松解局部肌肉或腹直肌前鞘的辦法來改善局部缺血的狀態。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-06-11 2202次
-
空腸造瘺口堵塞怎么辦病情分析：通常情況下一些病人出現空腸造瘺口堵塞的情況應該及時的進行造瘺口的擴張治療，主要是用病人的食指和中指來進行擴張的處理。然后必要的情況下需要在全身麻醉的處理下進行重新造瘺口的手術治療。意見建議：建議病人在疼痛的情況應該吃一些消炎止痛的藥物，然后注意飲食的清淡，避免吃辛辣刺激性的食物。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-28 2302次
-
造瘺口皮膚破了怎么辦造瘺口周圍皮膚破損是造瘺術后常見的并發癥之一，可能由多種因素引起，包括外傷、皮膚過敏、感染等。面對這種情況，患者應采取科學的方法進行處理，以促進傷口的愈合。如果破損是由于外傷導致的，如造瘺口部位受到外界物體的撞擊或擠壓，患者應立即進行局部消
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2024-11-21 0次
-
造瘺口皮膚破了怎么辦造瘺口皮膚破了需要及時的涂抹造口皮膚保護劑和造口護膚粉。如果造瘺口皮膚破了，需要及時涂抹造口皮膚保護劑和造口護膚粉，如果不及時處理，可能會導致腸液及糞便污染皮膚而造成感染，有時還會導致皮炎，患者會疼痛難忍。如果局部已經有輕度的紅腫，可以涂抹氧化鋅軟膏，這樣能夠保護造口周邊的皮膚，還能起到一定收斂的作
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-03-22 2272次
