急性胰腺炎藥物治療

概述:

    我們可以在禁食的基礎上再通過減少胰液的分泌間接治療胰腺炎,由于胃酸分泌可促進胰液分泌,抑制胃酸分泌就減少了胰液的分泌,所以我們可以使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑等質子泵抑制劑治療胰腺炎,還可外源性補充生長抑素及其類似物,如奧曲肽,其可抑制胰泌素及胰液基礎分泌;對于腹痛的患者,不推薦使用嗎啡及阿托品,可肌注哌替啶止痛;臨床上還可用“大黃水”灌腸治療腸梗阻,刺激排便,也有降低胰液分泌的作用,對胰腺炎的治療也有效。

鑒別建議:

    在臨床工作中,診斷急性胰腺炎要注意與消化性潰瘍穿孔鑒別,消化性潰瘍穿孔有潰瘍病史,其腹膜刺激征壓痛反跳痛腹肌緊張更明顯,查體見肝濁音消失,血淀粉酶雖有輕度升高,但未達到3倍以上,X線檢查可見膈下有游離氣體,而急性胰腺炎血淀粉酶或升高到正常值3倍以上,腹部超聲及腹部CT有相應的影像學改變。

飲食注意:

    急性胰腺炎的患者起病早期要徹底禁食,水也不能喝,待病情好轉可逐漸轉為流質飲食如水,牛奶,果汁等,后可轉為半流質飲食如米糊,芝麻糊等,病情痊愈后可轉為正常飲食。輕度的胰腺炎患者可在1周左右恢復,且不留后遺癥,但重癥胰腺炎患者的死亡率高達15%,我們要重視該疾病,從疾病的預防做起,積極治療膽,胰相關的疾病,還要改善生活習慣,適度飲酒,切忌暴飲暴食。

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