腦出血以后可以引起腦積水，腦積水是常見的腦出血后的并發(fā)癥，不是所有的腦出血都會導致腦積水出現(xiàn)，只是有一部分會形成。腦出血引起的腦積水有兩種類型，一個是在急性期的梗阻性腦積水，另外一個是恢復期的交通性腦積水。
腦出血后腦積水正常嗎
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經外科
2019-01-029174次
概述：
腦積水原因：
首先在腦出血的急性期，如果血腫破入腦室，可以導致三腦室和四腦室以及中央導水管存在血塊，這血塊就會導致上述部位的梗阻，這樣可以使腦脊液無法正?；亓魑?，從而形成梗阻性腦積水。而腦出血以后也會引起血性腦脊液，這些血性腦脊液可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液回流至矢狀竇的必經通路，出現(xiàn)堵塞后會引起腦積水，表現(xiàn)為全腦室的增大和增寬，這是引起后期腦積水的原因，這種腦積水成為交通性腦積水。
治療：
上述急性期的梗阻性腦積水會引起顱內壓的突然上升，這可以引起腦干的受壓，導致腦疝危及生命，這種狀況需要進行手術，進行腦室外引流處理，將淤積的腦脊液引流出來，降低顱內壓力，然后可以通過引流管用尿激酶做腦室內的注入，這樣能夠使腦室內的血塊盡快的吸收，而后期如果出現(xiàn)交通性腦積水的話，那需要進行腦室腹腔分流手術，將過多的腦脊液引流到腹腔。
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伊志強
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