胃十二指腸潰瘍的病因

概述:

胃十二指腸潰瘍同屬于消化性潰瘍。正常情況下胃及十二指腸黏膜具有有效防御機制和修復機制,一般不受外來因素影響,不會形成潰瘍。但這種平衡被打破時,胃及十二指腸內的胃酸及胃蛋白酶可侵蝕黏膜導致潰瘍形成。主要的原因包括:1、遺傳因素;2、幽門螺桿菌感染;3、長期使用非甾體抗炎藥;4、胃酸和胃蛋白酶;5、大手術、燒傷等重大應激;6、胃及十二指腸運動異常。

各病因導致潰瘍的發生機制

導致消化性潰瘍的病因較多,但發生機制不同,具體詳見以下:1、遺傳因素:幽門螺桿菌可出現“家庭聚集”現象,從而導致整個家庭發生消化性潰瘍機會增多。2、幽門螺桿菌感染:具體機制尚不確切,但目前認定幽門螺桿菌、宿主和環境相互作用的假說。3、非甾體抗炎藥:該類藥物可以減弱胃及十二指腸黏膜的防御功能和修復功能,主要是抑制環氧合酶而致潰瘍產生;4、胃酸和胃蛋白酶:有相關資料顯示無胃酸潰瘍極少發生,且抑酸藥有助于潰瘍的愈合,說明胃酸對潰瘍的形成發揮作用;5、大手術、燒傷等創傷:主要是因為應激而形成應激性潰瘍;6、胃及十二指腸運動異常:其中十二指腸胃排空快導致十二指腸酸負荷大,而胃潰瘍者排空延遲,使十二指腸液回流到胃,加重胃黏膜損傷。

注意及治療

存在消化性潰瘍的患者,首先應進行胃鏡確診,其次,應進一步明確導致消化性潰瘍的原因,有幽門螺桿菌感染者抗幽門螺桿菌治療,有服用非甾體類抗炎藥者停用或聯合應用抑酸藥等等,若出現大量出血、急性穿孔、幽門梗阻、癌變等情況時需及時手術治療;平時生活中應戒煙戒酒,規律生活作息,避免勞累和高度精神緊張。

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