發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用 。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長固定時間。患者關(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫位，這時要用搭肩方法胸肱繃帶固定糾正。
肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
宋華副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院脊柱外科
2019-01-038117次
概述：
肩關(guān)節(jié)診斷方法
肩關(guān)節(jié)脫位多為間接損傷造成，也可以直接暴力損傷導(dǎo)致。
肩關(guān)節(jié)脫位的患者，多有上肢外旋后伸著地外傷史，并且患者有健側(cè)手臂托住受傷側(cè)前臂，頭向患側(cè)傾斜。見到這樣的患者問清楚受傷史后，應(yīng)高度懷疑肩關(guān)節(jié)脫位。
肩關(guān)節(jié)脫位的患者通常有肩關(guān)節(jié)活動障礙和肩部疼痛腫脹。并且有方肩畸形，Dugas征陽性，也就是患者受傷側(cè)手臂肘部緊貼胸部時難以用手掌觸碰到健側(cè)的肩部。
我們也不能忽略肩關(guān)節(jié)脫位時造成的神經(jīng)血管損傷，所以也應(yīng)檢測受傷側(cè)手臂運動感覺的功能情況。
最直接的方法可以通過影像學(xué)檢查，如X線、CT檢查可以明確肩關(guān)節(jié)脫位的類型和損傷狀況 。
肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練
肩關(guān)節(jié)脫位是生活中常見的一種肩關(guān)節(jié)損傷，主要好發(fā)于青壯年男性肩關(guān)節(jié)脫位通常損傷較輕且癥狀不重，當(dāng)手法復(fù)位以后疼痛會很快消失，但是我們應(yīng)該注意康復(fù)，因為肩關(guān)節(jié)是全身活動度較大的關(guān)節(jié)。康復(fù)過程中，我們應(yīng)該格外注意，防止造成多次肩關(guān)節(jié)脫位之后導(dǎo)致的習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位對生活有較大影響。
在初期康復(fù)過程中，我們可以進行聳肩練習(xí)聳肩練習(xí)，每次3到4組，每組進行30次，每次保持1到兩秒之后，對肩關(guān)節(jié)進行放松，有利于肩關(guān)節(jié)的活動恢復(fù)。其次，我們可以進行，握緊拳頭和伸張手指的訓(xùn)練用力，張開手掌之后盡最大的努力，握緊拳頭，每個小時訓(xùn)練五分鐘左右，堅持訓(xùn)練就可以了，通過適當(dāng)?shù)目祻?fù)方法，我們可以盡早，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能，有利于日后活動的正常進行。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。
01:34
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 8759次
-
肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。
01:48
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-11-26 16929次
-
肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法對于病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位的情況，復(fù)位法主要分手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位主要是針對于肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷比較輕的患者，并且行手法復(fù)位以后肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性比較好，沒有出現(xiàn)再次脫位的情況，并且這種情況復(fù)位后可以行患側(cè)肢體懸吊制動，限制肩關(guān)節(jié)活動三周，給損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊創(chuàng)造條件。而如果說病人行手法復(fù)位后出現(xiàn)了再次脫位的情況，說明肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性已經(jīng)遭受破壞，說明有明顯的韌帶、關(guān)節(jié)囊破損的情況出現(xiàn)，所以這種情況就需要行手術(shù)的復(fù)位，并且復(fù)位后要一期修復(fù)損傷的韌帶和關(guān)節(jié)囊。語音時長 1:04”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-01 1844次
-
肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法有上百種，最常用的是足蹬法。足蹬法主要是術(shù)者將患者的患肢進行外展外旋位牽引，然后將自己的足跟頂在肱骨頭上，在牽引的過程中逐步的內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，然后完成復(fù)位。在復(fù)位后可以使用前臂吊帶懸吊患肢三周，如果是合并有肱骨大結(jié)節(jié)骨折，則需要懸吊六周。在復(fù)位后還需要常規(guī)復(fù)查X線觀察復(fù)位的情況，有些伴有肱骨大結(jié)節(jié)骨折的患者由于骨折端移位較為明顯，這時還需要考慮進行切開復(fù)位內(nèi)固定治療。在術(shù)后需要定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合的情況。語音時長 01:10”
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2023-07-20 1440次
-
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位椅子法是什么椅子復(fù)位法是一種以牽引為基礎(chǔ)的對肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法。復(fù)位的難易程度部分取決于脫位后的時間長短以及肩胛帶肌肉的張力。肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法非常多。無論選擇哪種復(fù)位方法，有幾條原則必須遵守。急性肩關(guān)節(jié)脫位必須及時給與復(fù)位以減少肌肉痙攣和神經(jīng)血管并發(fā)癥，同時復(fù)位的方法不僅要輕柔而且最好是閉合復(fù)位。
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-05 2102次
-
肩關(guān)節(jié)脫位腳蹬法復(fù)位是什么病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法復(fù)位指的是骨科醫(yī)生用自己同側(cè)的足跟頂住患者患側(cè)腋下突出的肱骨頭，然后先外展外旋患側(cè)肩關(guān)節(jié)，在持續(xù)牽引下逐步內(nèi)收內(nèi)旋突出的肱骨頭，使其可以回納回關(guān)節(jié)盂內(nèi)完成肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位在復(fù)位后建議應(yīng)定期復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時還應(yīng)戒煙戒酒，同時也需加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2023-08-19 801次
-
肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進行實施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 325次
-
肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的方法肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位手法可根據(jù)當(dāng)時的實際情況來選用，其常用手法主要有以下幾種：（1）足蹬法：①患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩。②兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭。③同時旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時可聽到響聲。（2）科氏法：①此法在肌肉松弛下進行容易成功，
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-19 21206次
