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甲狀腺結節手術好還是不手術好

概述:

       若過去存在甲狀腺結節,今日突然快速、無痛增大,應考慮癌腫可能,即應手術治療。若能恰當應用細針抽吸細胞學檢查,則可更精確地選擇治療方法。若針吸細胞學診斷為可疑或惡性病變,則需早期手術以取得病理診斷。若是冷結節,以及甲狀腺功能正常或減低,可給以左甲狀腺素片,以阻斷促甲狀腺素生成,并于3個月后復查。三個月后如結節增大,則不管促甲狀腺素是否受抑制,則應手術。若結節變小或無變化,繼續治療三個月,再次復查,總計6個月結節不變小,則行手術治療。

藥物治療

        甲狀腺功能正常或減低,可給予左甲狀腺素片,以阻斷促甲狀腺素生成,并于3個月后復查。三個月后如結節增大,則不管促甲狀腺素是否受抑制,則應手術。若結節變小或無變化,繼續治療三個月,再次復查,總計6個月結節不變小,則行手術治療。

飲食注意

       宜多吃具有增強免疫力的食物,如木耳、香菇、蘑菇、薏米、紅棗、核桃、山藥和新鮮水果等。

治療

         甲狀腺的結節最常見的是良性結節,包括結節性甲狀腺腫,單純的甲狀腺腺瘤,以及甲狀腺囊腫。對于小于1cm的病變,不需要進行處理,而在1-4cm之間,如果病人有明顯的臨床癥狀,有壓迫感,可以選擇射頻消融治療,但是費用比較多,也可以選擇局部麻醉下進行病變的切除手術。而如果結節壓迫了氣管,有明顯的壓氣感,或者影響到了日常的生活以及工作,甚至懷疑有繼發甲亢的形成,也不除外有惡變的可能時,需要進行手術治療,可以選擇局部麻醉或者全身麻醉。在手術當中,應該常規的進行冰凍病理學的檢查,如果是惡性的病變,還需要進行擴大的切除手術。

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