腸穿孔的早期癥狀

概述:

    腸穿孔的早期可以出現現明顯的腹痛不適,一般腹痛比較劇烈,呈持續性刀割樣疼痛不適,可以迅速彌漫到整個腹部,患者伴有寒戰,發熱等癥狀,或者表情比較痛苦,呈急性病容,因為腸穿孔屬于急腹癥,而且可以引起彌漫性腹膜炎,導致患者出現感染性休克,所以應當及時就診并手術治療。

檢查及治療建議:

    腸穿孔的檢查一般首選立位腹部平片,腹部平片可見腹腔內膈下游離氣體可以明確診斷。

    腹部ct檢查比腹部平片準確度更高,但是價格也更貴,一般腹部ct也可以見到腹腔內游離氣體,但是穿孔的位置多數情況下,術前并不能明確,需要術中進一步探查。

    腸穿孔的治療一般根據情況可以選擇保守或者手術治療,如果患者穿孔比較小,或者患者年齡比較大,心肺功能不全,手術風險很大,腹膜炎癥狀比較局限,患者生命體征比較穩定,可以選擇保守治療并密切觀察腹部情況,如果腹膜炎單位擴大或經過保守治療腹痛加重,需要及時手術。

    對于穿孔比較大,患者腹膜炎彌漫至全腹部,生命體征不穩定,或者已經出現早期休克癥狀,需要及時手術,清除腹腔內腸內容物,查找穿孔位置,并且進行修補或者造瘺,后期根據情況再行還納。

飲食注意:

    腸穿孔應當禁飲食,如果保守治療,應當避免使用刺激腸蠕動的藥物,以防止更多的腸內容物溢入腹腔而加重腹膜炎,同時,根據后期患者腹部情況和復查ct結果明確是否穿孔已愈合,再決定是否飲食。

以上內容僅供參考

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