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• 膽穿孔嚴重嗎

  膽囊穿孔實際上還是很嚴重的。發生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時伴有惡心、嘔吐等消化系統的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴展到出現寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現感染癥休克等嚴重的全身癥狀，所以醫生在查體的時候，可以看見局部有明確的陽性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對比較容易，結合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術，根據實際情況術中選擇合適的術式，一般盡量做一期的膽囊切除術。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術或者其他的對癥手術，但是膽囊穿孔造成全身的嚴重的炎癥反應，是一定需要手術干預治療的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-07 6878次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8456次

• 腸穿孔的早期癥狀
  典型的腸穿孔是突發性腹部劇痛，可放射至肩部，幾小時內伴隨發生彌漫性腹膜炎，病人躺著不動以減輕腹痛，體檢病人常重病容，焦急，出汗，呼吸變淺，心搏加快，腹部扁平或舟狀腹，腹壁板樣強直，通常出現彌漫性腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。叩診時，肝濁音界可消失，通常有發熱，這些典型現象在以下幾種情況可不出現或呈現更加隱秘的形式，如幼兒或老年免疫抑制的患者，四肢癱瘓或昏迷的病人。在手術后早期有的病人臨床表現可不典型，假如當穿孔的腸液向下流向結腸旁溝，在右側就像急性闌尾炎，在左側則像乙狀結腸憩室炎，十二指腸穿孔時露出的腸液潴留在膽囊附近可引起膽囊炎和膽囊穿孔的類似表現。
  語音時長 1:42”
  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-20 9487次

• 腸穿孔有什么癥狀
  其實，在臨床工作中胃穿孔的發病率比較高，而腸穿孔的發病率相對比較低。腸穿孔包括小腸穿孔和結腸穿孔，引起小腸穿孔最常見的原因就是腹部的外傷所致，偶爾也可以碰到棗核等引起的小腸破裂穿孔。而結腸穿孔則主要就是見于腫瘤破潰或者是潰瘍性結腸炎。腸穿孔的癥狀表現為突然發生的劇烈腹痛，開始疼痛的部位基本也就是腸穿孔的部位。由于腸內容物流入腹腔引起腹腔內的感染，繼發性的引起化學性的腹膜炎，從而可以出現局限性或者是彌漫性腹膜炎的表現，如全腹的腹肌緊張、全腹的壓痛、反跳痛，有時可以呈現為板狀腹。另外，由于毒素的吸收患者可以表現出全身感染中毒性的癥狀，比如發熱。感染進一步加重則可能引起心率增快、血壓降低感染性休克的表現。
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  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-28 15594次

• 腸穿孔的癥狀有哪些
  病情分析：在臨床上患有腸穿孔期間是會經常出現腹部疼痛、腹脹、腹肌緊張，并且伴有一定的壓痛感等癥狀的，在嚴重的時候甚至會出現腹膜炎或者中毒性休克等并發癥。意見建議：建議病人適當的使用一些抗生素來預防感染，然后積極的通過腸穿孔的修補手術進行治療，期間可以給予一些營養的支持。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-20 2105次

• 腸穿孔有什么癥狀
  病情分析：腸穿孔一般表現為腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛等癥狀。一般是由于腸壞死或腹部外傷引起，也可見于消化道異物、傷寒、慢性結腸炎等疾病引起的。意見建議：建議如果出現腸穿孔的話，就要及時去醫院進行手術治療的。而且平時飲食上一定要注意吃清淡的食物，不能吃辛辣油膩的。在手術后要禁食，在胃腸功能恢復后再從流質飲食過渡到正常飲食。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-12 4802次

• 腸穿孔癥狀
  腸穿孔癥狀可分為早期癥狀、中期癥狀、晚期癥狀等，可通過保守治療或者手術治療等方式。1、早期癥狀：突發腹部刀割樣劇痛，各種原因導致腸道穿孔消化液溢出至腹腔，引起化學性腹膜炎，出現腹部劇烈疼痛，不能忍受。2、中期癥狀：腹痛進行性加重，可伴有寒戰、高熱。初起為化學性腹膜炎，繼發細菌感染，出現細菌性腹膜炎，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-16 1963次

• 腸穿孔的癥狀
  腸穿孔的癥狀常常是與彌漫性腹膜炎的癥狀相同的?；颊邥霈F腹脹、反跳痛、全腹部的壓痛感以及劇烈的腹痛，患者在深呼吸或者是咳嗽時腹痛的情況會加劇，此外患者還有可能會出現腸鳴音的減弱或者是消失、肝濁音區減小的情況。一般情況下，腸穿孔病人最典型的癥狀就是板狀腹，腹部摸起來特別硬，像觸摸木板一樣，這是因為腸破
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-03 5993次