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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12094次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13650次

• 心臟冠狀動脈
  冠狀動脈指的是心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部則位于頭頂部，幾乎環繞心臟一周的冠狀動脈，像似一頂王冠這是其名稱由來。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，其余主動脈根部主動脈竇內分左右兩支型與心臟表面。采用的分類原則將冠狀動脈的分布分為三型，右優勢型，均衡型，左優勢型，左右冠狀動脈的分支及其終末支在心臟胸面變異較小，在各面變異較大。將冠狀動脈具體的三種型，右優勢型指的是右冠狀動脈在膈面發出，發出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 6406次

• 心臟冠狀動脈ct
  心臟冠脈ct造影檢查時觀察心臟冠狀動脈是否有狹窄或堵塞的初步檢查方法。對懷疑冠心病的患者為了檢查血管問題，可以選擇這項檢查來進行觀察。結果沒有問題，說明冠心病的可能性比較小，但是不能因為ct的檢查沒有問題就說明沒有冠心病，因為冠狀動脈痙攣或不明顯的血管病變，不一定都能夠從ct上顯示出來。而有創傷的冠狀動脈造影檢查及血管內彩超檢查可以發現病變。所以ct不能完全的判斷，但是可以做大概的判斷情況。通過檢查可以反映心臟各個心房、心室的情況及冠脈血管有狹窄及狹窄的程度，根據結果排除是否冠心病。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 13237次

• 什么是冠狀動脈疾病
  冠狀動脈疾病在兩條主要冠狀動脈的大分支中，脂質沉積逐漸擴展，這個過程稱為動脈粥樣硬化。當粥樣斑塊逐漸增大時，部分可以發生破裂并進入血流，或在其表面形成小血凝塊。要保證心臟收縮和泵血功能正常，心肌需要從冠狀動脈持續獲得富氧血液。但當冠狀動脈發生梗阻時，心肌發生缺血（血供不足），導致心肌損害，為冠狀動脈疾病。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-30 3002次

• 冠狀動脈是什么引起的
  病情分析：引起冠狀動脈的病因是很多的，如肥胖，高血脂，高血壓，經常有吸煙喝酒的情況，這些情況會造成心臟供血不足，心肌缺血。意見建議：患有冠狀動脈硬化的疾病，要積極有效的采取針對性的治療，平時要注意多休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢。要多吃含纖維素的食物，低鹽低脂飲食。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-03-22 1904次

• 什么是冠狀動脈疾病
  在兩條主要冠狀動脈（包繞于心臟表面并給心臟供血）的大分支中，脂質沉積逐漸擴展，這個過程稱為動脈粥樣硬化。形成的粥樣斑塊凸向動脈管腔，使動脈管腔狹窄。當粥樣斑塊逐漸增大時，部分可以發生破裂并進入血流，或在其表面形成小血凝塊。要保證心臟收縮和泵血功能正常，心肌需要從冠狀動脈持續獲得富氧血液。但當冠狀動脈
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 129次

• 冠狀動脈疾病屬于心臟病嗎
  冠狀動脈疾病屬于心臟病。冠狀動脈疾病包括有冠心病、冠狀動脈瘤、冠狀動脈炎等。是指由冠狀動脈粥樣硬化、影響心臟血供的血管狹窄、心肌缺血缺氧甚至壞死引起的器質性心臟病。病因與年齡、高脂血癥、吸煙、糖尿病、高血壓等因素有關。在動脈粥樣硬化的基礎上，可發生冠狀動脈狹窄，導致心絞痛或心肌梗死。此外，動脈瘤病變
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 131次