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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8893次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5192次

• 右心衰竭可導(dǎo)致什么
  右心衰可以導(dǎo)致體循環(huán)淤血，從而出現(xiàn)下肢水腫，胃腸道淤血，可以導(dǎo)致惡心，嘔吐，食欲不振，營養(yǎng)不良，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)腹水或者胸腔積液等癥狀出現(xiàn)。所以出現(xiàn)右心衰竭以后需要做心電圖，心臟彩超檢查，明確心衰的原因，在使用強心，利尿擴血管的藥物改善右心功能的同時，還需要針對器質(zhì)性的心臟病進行治療。像風(fēng)濕性心臟病或者先天性心臟病，可以采用手術(shù)治療或者介入治療，冠心病導(dǎo)致的可以植入支架，肺心病導(dǎo)致的還需要積極控制感染，總之采取綜合措施，改善心衰的癥狀。
  語音時長 01:23”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-05 3759次

• 心衰可導(dǎo)致呼吸衰竭？
  心衰是有可能會出現(xiàn)呼吸衰竭的，因為不管是左心衰或者是右心衰都會影響呼吸的功能然后出現(xiàn)呼吸功能的這種改變，在左心衰竭的時候，睡眠的時候迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血減少，心功能降低，伴有小支氣管收縮，肺泡通氣量減少，仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多導(dǎo)致肺淤血加重。呼吸中樞敏感性降低對于肺淤血所引起的輕度的缺血情況反應(yīng)比較遲鈍，在瘀血加重明顯的時候就會影響自己的呼吸中樞引起來應(yīng)答反應(yīng)。右心衰竭也是可以引起呼吸困難的，臨床上主要是見于慢性肺源性心臟病，某些先天性心臟病或者左心衰竭發(fā)展來的，另外也見于各種原因?qū)е碌募毙曰蚵缘男陌e液。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3721次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項指標(biāo)，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1203次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴(yán)重，會發(fā)展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，不及時治療還有可能會出現(xiàn)心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應(yīng)用強心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應(yīng)用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負(fù)荷。冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進行治療。應(yīng)該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 1201次

• 左心衰竭時可導(dǎo)致什么淤血
  左心衰竭時可導(dǎo)致肺部循環(huán)淤血，因為CT影像中會出現(xiàn)肺部循環(huán)淤血的現(xiàn)象。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，左心衰竭主要以肺循環(huán)淤血為主要特征，所以左心衰竭時可導(dǎo)致肺部循環(huán)淤血，患者通常是因為病毒感染因素、各種疾病因素的原因?qū)е伦笮乃ソ叩漠a(chǎn)生，左心衰竭的患者還可能會出現(xiàn)呼吸困難、少尿、頭
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 63次

• 左心衰竭可導(dǎo)致哪些癥狀
  左心衰竭可導(dǎo)致肺淤血癥狀、心排血量減少的表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、心慌等，建議及時和醫(yī)生進行溝通。1、肺淤血癥狀：左心衰竭常因左心室收縮力下降而導(dǎo)致肺靜脈壓升高，導(dǎo)致肺淤血。當(dāng)肺淤血達到一定程度時，患者不能平躺，因為平躺時返回的心臟血液量增加，并且更難提起橫膈膜進行呼吸。心力衰竭往往還會出現(xiàn)端坐呼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 187次