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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14018次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12176次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化怎么辦
  冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)鈣化是血液中的鈣質(zhì)在冠狀動(dòng)脈管壁沉積造成的，它可以使冠狀動(dòng)脈彈性減退，管壁僵硬。這種冠狀動(dòng)脈的鈣化關(guān)鍵是看是否有管腔的狹窄，如果沒有明顯的管腔狹窄，單純出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化對(duì)心肌的供血影響不大，這種情況可以不處理，定期復(fù)查就可以。飲食方面要低鹽低脂肪飲食，動(dòng)物的內(nèi)臟，蛋黃，肥肉等高血脂的食物要適當(dāng)控制，還要戒煙限酒。如果有高血壓，糖尿病，高血脂等危險(xiǎn)因素也需要積極的采取措施進(jìn)行控制。通過這些措施預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化進(jìn)一步加重，預(yù)防出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄，只要沒有明顯的狹窄就問題不大。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-18 6090次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化怎么辦
  對(duì)于冠狀動(dòng)脈鈣化應(yīng)當(dāng)做到以下方面：一，改變飲食結(jié)構(gòu)。冠狀動(dòng)脈鈣化最根本的原因還是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化從而引起冠狀動(dòng)脈鈣化，所以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是必須的，要低鹽低脂飲食，避免攝入高鹽、高熱量、高膽固醇的食物，比如腌制的咸菜，動(dòng)物的內(nèi)臟，肥肉，油炸、油煎的食物等等。二，改變生活方式。要戒煙戒酒，參加一定的體育鍛煉，同時(shí)改變性格特征，避免焦慮，抑郁，還有暴躁等等情緒的出現(xiàn)。三，應(yīng)用一定的藥物來進(jìn)行治療。我們常用的藥物主要有以下幾種：第一，就是抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷可以有效預(yù)防血小板聚集避免血栓形成。第二，他汀類藥物，目前來說他汀的藥物可以穩(wěn)定斑塊，消融斑塊，甚至改善動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的血管狹窄，管腔阻塞或者是管壁彈性減退。第三，就是可以服用一定的中成藥來進(jìn)行治療，比如田七粉，丹參滴丸，活血化瘀，改善心臟的供血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 25108次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣怎么治療
  冠狀動(dòng)脈痙攣可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一過性的心肌缺血供血不足，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對(duì)癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動(dòng)脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對(duì)癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-07 3004次

• 什么叫冠狀動(dòng)脈痙攣
  冠狀動(dòng)脈痙攣指各種原因所致的冠狀動(dòng)脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡(jiǎn)單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導(dǎo)致血流減少，對(duì)心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2703次

• 突發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣怎么辦
  突發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：突發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的原因可能是因?yàn)檫^度吸煙喝酒、血脂代謝紊亂、情感刺激等，如果癥狀輕微一般沒有明顯不適，癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者出現(xiàn)持續(xù)性壓榨性胸痛、胸悶、心悸以及神志模糊等癥狀，需要及時(shí)舌下含服硝酸甘油片治療，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硝苯地平緩釋
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 410次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣怎么消除
  冠狀動(dòng)脈痙攣可以通過改變生活方式、藥物治療等方法來消除。出現(xiàn)這種情況時(shí)，患者需要依據(jù)不同的情況進(jìn)行對(duì)癥治療。1、改變生活方式：如果患者因?yàn)轱柌鸵鸸诿}痙攣，那么患者需要控制飯量，避免飽餐。當(dāng)患者劇烈運(yùn)動(dòng)以后也可能會(huì)出現(xiàn)冠脈痙攣，此時(shí)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)休息。如果患者長(zhǎng)期抽煙，十分容易出現(xiàn)冠脈痙攣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 576次