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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12144次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13715次

• 冠狀動脈狹窄
  可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定，主要是結合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進行判斷，來決定是否要進行相應的干預治療。
  語音時長 1:23”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 10232次

• 冠狀動脈狹窄分級
  冠狀動脈狹窄程度分級，冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級。冠狀動脈狹窄一級病變，是管腔面積縮小1%到25%。二級病變，管腔面積縮小26%到50%。三級病變，管腔面積縮小51%到75%。四級病變，管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠狀動脈支，左冠狀動脈主干前降支，回旋支，右冠狀動脈，狹窄程度達到三級，可以診斷為冠心病。
  語音時長 1:05”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 11286次

• 冠狀動脈狹窄怎么辦
  對于冠狀動脈狹窄，主要是看血管狹窄的嚴重程度，假如狹窄程度大于70%以上，可能要給予植入支架治療，左主干狹窄大于50%以上，可能就要給予支架植入治療。假如血管狹窄不嚴重的話，僅僅需要給予抗血小板，調脂穩定斑塊，擴張冠脈血管等等藥物治療即可，平時還要需要飲食控制，及適量運動。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-05 6204次

• CT造影冠狀動脈輕度狹窄怎么辦
  病情分析：做ct造影檢查發現有冠狀動脈輕度的狹窄，如果有胸悶或者心前區疼痛等癥狀，可以遵醫囑服用參松養心膠囊以及硝酸甘油或者丹參滴丸等藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：平時一定要注意勞逸結合，避免突然的生氣，激動，情緒不穩定，也不要過度劇烈的運動，要保證每天6~8小時的睡眠時間。不要吃油炸的食物，動物內臟，肥肉等食物，可以多吃黑木耳，菌類的食物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-10 12711次

• 中度冠狀動脈狹窄怎么辦
  中度冠狀動脈狹窄可以在醫師指導下使用藥物治療，在治療期間注意日常護理。冠狀動脈狹窄可分為輕度、中度和重度狹窄。對于輕度和中度狹窄的患者可以服用抗血小板藥物和降脂藥物來控制冠狀動脈粥樣硬化的進一步進展。中度冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈狹窄在50%-70%之間，稱為中度冠狀動脈狹窄。一般來說，冠心病被診斷為
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 635次

• 冠狀動脈狹窄應該怎么辦
  冠狀動脈狹窄應該在醫生指導下服用藥物，或通過手術治療。冠狀動脈狹窄是由于冠狀動脈粥樣硬化等多種原因造成的冠狀動脈管腔變窄，冠狀動脈狹窄會導致心肌缺血、壞死，從而會影響心臟功能。由于每個患者的狹窄程度不同，所以癥狀的輕重程度也有所差異。最為常見的臨床癥狀，主要表現為心絞痛、胸悶、胸緊縮感、胸骨后疼痛等
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 378次