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• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因為血壓是獨立影響，腎功能進(jìn)展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進(jìn)行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進(jìn)展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實務(wù)中可能要因為病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因為腎小球濾過率的下降，有可能會出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險的并發(fā)癥。高鉀的病人會出現(xiàn)心臟的停跳，會出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 7316次

• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺得對于大多數(shù)人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12172次

• 腎衰竭患者如何做到低磷飲食
  慢性腎衰竭的狀態(tài)下，患者腎臟排泄磷的能力下降，所以食物中如果吃了含磷高的食物的話，是有可能會造成高磷血癥，可以引起血管硬化，可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等等問題，是慢性腎衰竭的遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，也是比較嚴(yán)重的，所以患者需要低磷飲食，包括已經(jīng)透析的患者，治療也同樣是不能清除掉身體里足夠的磷的攝入，所以這樣的患者還是仍然需要低磷飲食。第一，少吃動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、奶制品、肉類以及堅果類的食物，這些含磷比較高的食物，但是含磷高的食物往往也是含蛋白比較高的食物，所以完全低磷飲食的話，有可能會造成患者營養(yǎng)不良，患者可以配合吃復(fù)方酮酸片，如果不能承受復(fù)方酮酸片的價格和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)的時候，可以選擇一些含磷低，但是含蛋白質(zhì)比較高的食物，主要是雞蛋的蛋白，一天吃四五個都是可以的。第二，要少吃一些加工的食品，比如各種飲料、燒烤、各種零食，這些食物里面磷的成分都是非常高的。第三，有一些食物可以在烹飪之前用熱水焯一下，可以去掉食物里面的一些磷和鉀的成分，也可以做到低磷飲食。
  語音時長 2:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-09 7690次

• 腎衰竭患者飲食
  本病飲食要嚴(yán)格做到低鹽、低脂、低磷、低嘌呤、優(yōu)質(zhì)適量蛋白飲食，否則會使病情迅速加重，要忌吃蛋黃、肥肉、雞皮、鴨皮、豆類、花生、瓜子、松子、開心果、碧根果、夏威夷果、核桃、香菇、蘑菇、木耳、海米、紫菜、海鮮等食物。本病宜吃蛋清、少許精瘦肉、乳清蛋白粉等補充蛋白質(zhì)，宜吃花生油、橄欖油等補充脂類物質(zhì)，宜吃麥淀粉、藕粉、精白面、精大米等作主食，宜吃對本病有益的蔬果，如西紅柿、茄子、白菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、山藥、蘋果等。同時，生活習(xí)慣要調(diào)整到位，要保持情緒平和，規(guī)律根據(jù)病因應(yīng)用治療藥物，去除加重因素，控制伴發(fā)病癥，酌情規(guī)律進(jìn)行血液透析等腎替代治療，酌情選擇海昆腎喜膠囊、金水寶片、尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊為主，配合有清熱解毒、活血化瘀、補中益氣、補益肝腎功效的中成藥會使治療效果增加，生活質(zhì)量增高。
  語音時長 02:09”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-30 3504次

• 腎衰竭為什么低鈣
  病情分析：腎衰竭的患者會出現(xiàn)消化不良、胃腸功能紊亂，患者進(jìn)食減少引起鈣攝入不足，從而導(dǎo)致低鈣。另一方面，磷主要通過腎臟來排泄，腎衰竭患者血磷升高。血磷和鈣結(jié)合，增加血鈣的消耗，從而導(dǎo)致低鈣。意見建議：腎衰竭的患者出現(xiàn)低鈣，應(yīng)當(dāng)積極給予補鈣治療。如果能夠進(jìn)食，可以口服維D鈣咀嚼片來改善低鈣，如果不能口服，可以靜脈輸注葡萄糖酸鈣。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-15 2402次

• 急性腎衰竭為什么低鈣
  病情分析：急性腎衰竭的患者會引起低鈣血癥，會出現(xiàn)鈣的攝入不足，加上活性維生素d的缺乏，就會出現(xiàn)這種情況，同時急性腎衰竭的患者還會引發(fā)高磷血癥，出現(xiàn)這種代謝紊亂，會容易引起甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)。意見建議：患者往往會存在酸中毒，游離鈣水平并不降低，患者可出現(xiàn)無癥狀性低鈣血癥，要積極的配合醫(yī)生治療，注意飲食和休息。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-22 2103次

• 腎衰竭為什么低鈣
  慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)低鈣血癥的原因，主要有以下幾個方面：第一、吸收減少，增加鈣吸收的活化劑為125-二羥膽骨化醇，125-二羥膽骨化醇主要在腎臟內(nèi)合成，慢性腎功能衰竭時，腎實質(zhì)細(xì)胞逐漸減少、喪失125-二羥膽骨化醇在腎臟內(nèi)合成減少，從而腸道對鈣的吸收相應(yīng)的減少、降低，從而形成了低鈣血癥。第二、流失
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 882次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來說慢性腎功能衰竭時，腎單位進(jìn)行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會逐漸升高，與血鈣結(jié)合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會抑制近曲小管，產(chǎn)生骨化三醇，使腎衰竭時，產(chǎn)生骨化三醇不足的情況更加嚴(yán)重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次