妙手醫(yī)生精選
慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因為血壓是獨立影響，腎功能進(jìn)展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進(jìn)行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進(jìn)展。
其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實務(wù)中可能要因為病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。
在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因為腎小球濾過率的下降，有可能會出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險的并發(fā)癥。高鉀的病人會出現(xiàn)心臟的停跳，會出現(xiàn)猝死。
所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。
