前段時(shí)間遇到一位患者，他因?yàn)槠つw病使用了糖皮質(zhì)激素，然而，最近他發(fā)現(xiàn)自己的體重明顯增加，面部變得圓潤，而且時(shí)常感到腰酸背痛，擔(dān)心自己的身體是不是出了什么問題，于是來到醫(yī)院進(jìn)行檢查。我為他安排了一系列的檢查和詳細(xì)的詢問，包括血液生化檢查、骨密度檢測(cè)以及內(nèi)分泌功能檢查等；
我發(fā)現(xiàn)他的血糖和血脂水平均有所升高，骨量已經(jīng)明顯減少。我確認(rèn)這是由于他服用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的不良反應(yīng)。我建議他停止使用藥物，并詳細(xì)的給他講解了這一情況：
1、庫欣綜合征：面部圓潤如滿月，皮膚多血質(zhì)，脂肪向心性堆積，形成肥胖體態(tài)，給患者的外貌帶來顯著改變。
2、誘發(fā)或加重感染：糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫力下降，使得患者更容易受到各種感染，且感染后恢復(fù)速度較慢。
3、骨質(zhì)疏松：會(huì)加速骨質(zhì)流失，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，患者骨折的可能性也隨之增大。
4、消化系統(tǒng)問題：糖皮質(zhì)激素還可能引發(fā)消化系統(tǒng)問題，如消化性潰瘍等，給患者帶來疼痛和不適。
使用藥物期間，日常需要注意這些，以確保用藥安全和效果。
1、定期監(jiān)測(cè)：建議每三個(gè)月進(jìn)行一次身體檢查，包括血壓、血糖、血脂、電解質(zhì)、骨密度等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。
2、控制劑量：嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用糖皮質(zhì)激素，避免自行增減劑量或突然停藥。如需調(diào)整劑量，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、合理飲食：保持飲食均衡，多攝入富含鈣、鉀、維生素D的食物，如牛奶、魚類、綠葉蔬菜等，以補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)。
糖皮質(zhì)激素是把雙刃劍，合理使用能治病，濫用則會(huì)帶來不良反應(yīng)。使用時(shí)需謹(jǐn)慎，遵循醫(yī)生的建議。
