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• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5736次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導致門靜脈系統的壓力升高，進而形成了各種并發癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導致的門靜脈壓力系統改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5738次

• 門靜脈高壓癥大出血的特點
  門靜脈高壓大出血可能會有脾大、脾功能亢進的特點，肋緣下可捫及腫大的脾臟，大小不等，有的達肚臍以下稱為巨脾，早期比較軟，晚期會比變硬。肝功能亢進表現為白細胞總數下降至三乘109，血小板下降到七十乘以109以下，也可能會出現貧血、嘔吐、便血，有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴張的靜脈閉合粘膜變薄，進食粗糙導致食管損傷，一般出血量不大，容易停止。如果突然破裂大出血，以嘔吐鮮血為主，稀釋黑大便，可反復便血，常因失血性休克或出血引起肝組織缺氧，嚴重也有可能導致昏迷。首次出血死亡率可達25%，多數病人在第一次出血后，一到兩年內出現再次出血。
  語音時長 1:28”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-24 12958次

• 肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
  肝硬化的患者出現了門靜脈高壓，然后導致嚴重的消化道出血，這種病情特別嚴重，需要及時的進行住院治療，需要進行套扎治療，要在電子胃鏡下進行套扎治療。如果出血比較嚴重，還需要進行輸血治療，出現了低血壓休克，還需要進行補液等綜合處理。最關鍵的就是要找出肝硬化的病因，去除肝硬化的病因，而且對癥等綜合處理，大部分的患者病情就能平穩。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-15 1426次

• 肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
  病情分析：肝硬化患者由于肝臟結構發生改變，門靜脈入肝血流受阻會發生門靜脈高壓，嚴重者會出現出血癥狀。如果患者出現出血癥狀時，主要治療方式是服用保肝藥物定期進行隨診復查。癥狀嚴重者可以通過手術治療暫時控制病情。意見建議：肝硬化患者平時要養成良好的飲食習慣，少吃燒烤、油炸、堅硬的食物，保持樂觀心態，適當參加體育鍛煉，增強抵抗力。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-23 1203次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴重的肝硬化會誘發胃底食管靜脈曲張破裂。從而會引起消化道大出血，出現嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當中，如果出現大量的嘔血或者黑便會使人產生緊張不安，產生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時去醫院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩定的情緒，才有利于補血，補充血容量，配合靜脈點滴藥品治療。
  譚莉 主治醫師寶雞市中心醫院

  2020-06-29 1602次

• 門靜脈高壓癥大出血的特點
  門靜脈高壓大出血可能會有脾大、脾功能亢進的特點，肋緣下可捫及腫大的脾臟，大小不等，有的達肚臍以下稱為巨脾，早期比較軟，晚期會比變硬。肝功能亢進表現為白細胞總數下降至三乘109，血小板下降到七十乘以109以下，也可能會出現貧血、嘔吐、便血，有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴張的靜脈閉合粘膜
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 495次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現表現為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向為遠離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實驗室檢查血常規可以了解有無脾功能亢進，有無貧血，腎功能和電解質，尤其在急性出血期
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 88次