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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14722次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16022次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進(jìn)行胸膜腔穿刺，但應(yīng)注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應(yīng)盡量少于700ml，而以后每次要求少于1000ml，最多不超過1500ml。對于胸腔積液穿刺抽液時應(yīng)注意患者癥狀，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，如避免患者出現(xiàn)緊張，出汗等胸膜反應(yīng)。
  語音時長 01:17”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-20 10861次

• 胸腔積液引流如何撤下
  在我們做了胸腔穿刺閉式引流，術(shù)后一周左右，我們根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，結(jié)果顯示胸腔積液差不多引流完全，那么肺組織出現(xiàn)了肺復(fù)張，那么我們就可以拔出引流管。拔出引流管的方法，主要是先局部的消毒，我們可以準(zhǔn)備一些換藥丸，剪刀，鑷子，還有無菌的紗布，敷料，膠布等等，然后我們可以先用碘伏對局部進(jìn)行消毒，然后我們剪斷胸壁一個絲線，剪斷了這個絲線就可以使這個管道松動了。那么我們緩慢的將這個管道向外抽出，然后完全抽出之后要進(jìn)行再次消毒，然后使用敷料覆蓋傷口，注意密閉不要引起漏氣。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 3177次

• 胸腔積液引流要查什么?
  病情分析：通常情況下胸腔積液引流是要檢查x線，CT或者B超的，主要是明確胸腔積液的具體位置和病情的嚴(yán)重程度，密切觀察病情的恢復(fù)情況，如果有異常應(yīng)該及時停止。意見建議：建議病人如果存在可以導(dǎo)致胸腔積液的疾病是應(yīng)該積極的進(jìn)行治療的，炎癥性疾病可以應(yīng)用抗生素等藥物，而腫瘤等疾病是需要進(jìn)行放療或者化療的處理的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1604次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗及生化化驗。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 2503次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進(jìn)行胸膜腔穿刺，但應(yīng)注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應(yīng)盡量少于7
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 310次

• 如何更換胸腔積液的引流袋
  對于胸腔積液的病人，在穿刺引流的過程當(dāng)中，需要定期的更換引流袋，一般每天更換一次引流袋。更換引流袋的時候，應(yīng)該將病人的胸腔穿刺引流管給予夾管，防止外界的空氣進(jìn)入到胸腔，引起氣胸，然后在無菌的操作下，給予更換新的胸腔引流袋。胸腔積液可以引起病人胸腔內(nèi)壓力的增加，引起患側(cè)肺的壓迫，導(dǎo)致的肺不張等等，嚴(yán)重
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 774次