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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 15094次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16188次

• 胸腔積液引流如何撤下
  在我們做了胸腔穿刺閉式引流，術(shù)后一周左右，我們根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，結(jié)果顯示胸腔積液差不多引流完全，那么肺組織出現(xiàn)了肺復(fù)張，那么我們就可以拔出引流管。拔出引流管的方法，主要是先局部的消毒，我們可以準備一些換藥丸，剪刀，鑷子，還有無菌的紗布，敷料，膠布等等，然后我們可以先用碘伏對局部進行消毒，然后我們剪斷胸壁一個絲線，剪斷了這個絲線就可以使這個管道松動了。那么我們緩慢的將這個管道向外抽出，然后完全抽出之后要進行再次消毒，然后使用敷料覆蓋傷口，注意密閉不要引起漏氣。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 3260次

• 胸腔積液引流
  胸腔積液的處理，當胸膜炎患者出現(xiàn)了胸腔積液需要進行穿刺和引流胸腔積液，首先是為了用于診斷，診斷明確以后，為了避免結(jié)核性胸腔積液里的蛋白的沉積，要盡量的將胸腔積液引流干凈。對于腫瘤引起的胸腔積液、胸水，很多的患者已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸困難且無法緩解時，需要適當?shù)倪M行引流，同時進行抗腫瘤的治療是很關(guān)鍵的，對胸腔積液處理不同的病因不同的處理方式。另外，做穿刺時要注意：一、穿刺點要選擇胸水最深的部位；二、穿刺點周圍不能有皮膚感染；三、放液的速度勻速緩慢。具體情況具體分析，患者在平時生活中應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的生活節(jié)奏，生活要有規(guī)律，早睡早起，多注意休息。而且還應(yīng)該適當?shù)脑黾右恍┢綍r的飲食營養(yǎng)，新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些比較清淡的容易消化的食物，不要吃生冷，辛辣，刺激性的食物，也不要抽煙，喝酒。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 13775次

• 胸腔積液引流要查什么?
  病情分析：通常情況下胸腔積液引流是要檢查x線，CT或者B超的，主要是明確胸腔積液的具體位置和病情的嚴重程度，密切觀察病情的恢復(fù)情況，如果有異常應(yīng)該及時停止。意見建議：建議病人如果存在可以導(dǎo)致胸腔積液的疾病是應(yīng)該積極的進行治療的，炎癥性疾病可以應(yīng)用抗生素等藥物，而腫瘤等疾病是需要進行放療或者化療的處理的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1604次

• 胸腔積液如何抽取
  抽取胸腔積液時，需要用到專用的胸穿包，其中包含作胸穿的所有器械。現(xiàn)在有一次性使用的，一人一包，可以避免交叉感染。抽取積液時，病人先要做個彩超定位，確定穿刺點的位置。然后作該位置的皮膚消毒，穿刺點作局麻，刺入穿刺針，就可以抽取積液了。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-15 2802次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進行胸膜腔穿刺，但應(yīng)注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應(yīng)盡量少于7
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 310次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液的引流是治療該疾病的關(guān)鍵步驟，通常采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)來有效排出積液，緩解患者癥狀。在操作過程中，需嚴格遵循無菌原則，確保患者安全。引流后，還需根據(jù)積液性質(zhì)及病因，輔以藥物治療，以促進患者康復(fù)。胸腔積液的引流方法主要包括胸腔
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次