何謂頸椎后路手術(shù)?

  雖然在頸椎病的早期,突入椎管的病變椎間盤和椎體后緣骨贅可能是壓迫脊髓的主要因素,但隨著病情的發(fā)展,壓迫因素已不再局限于脊髓前方,其后方及側(cè)方的椎板增厚、黃韌帶肥厚和小關(guān)節(jié)增生已成為不可忽視的壓迫因素,在伴有發(fā)育性及退變性椎管狹窄的患者中尤其如此。有的頸椎病患者可能需要接受后路手術(shù)。該手術(shù)是指患者俯臥于手術(shù)臺(tái)上,術(shù)者從頸后部“開刀”,分離、牽開軟組織,顯露頸椎后部,再根據(jù)病情需要進(jìn)行不同的手術(shù),如頸椎管擴(kuò)大成形術(shù),即“單開門”或“雙開門”手術(shù)等。
  1.先將一側(cè)椎板之外板切除。
  2.再切開對(duì)側(cè)椎板。
  3.將椎板連同棘突一起翻向一側(cè)以擴(kuò)大椎管。
  4.頸椎后開門。
  頸椎后路手術(shù)的目的是擴(kuò)大椎管、解除脊髓后方的壓迫,同時(shí)椎管開大后,拓寬了脊髓所在的空間,使受到壓迫的脊髓可以向后方退讓,間接地解除了來自脊髓前方的因素對(duì)脊髓的壓迫;也可直接解除脊髓后方黃韌帶肥厚對(duì)脊髓造成的壓迫。頸椎后路手術(shù)的范圍,應(yīng)當(dāng)根據(jù)X線片顯示的椎管狹窄的節(jié)段,臨床癥狀及體征所提示的神經(jīng)系統(tǒng)損害節(jié)段,以及核磁共振、CTM所顯示脊髓受壓的節(jié)段來確定。

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