何謂頸椎后路手術?

  雖然在頸椎病的早期,突入椎管的病變椎間盤和椎體后緣骨贅可能是壓迫脊髓的主要因素,但隨著病情的發展,壓迫因素已不再局限于脊髓前方,其后方及側方的椎板增厚、黃韌帶肥厚和小關節增生已成為不可忽視的壓迫因素,在伴有發育性及退變性椎管狹窄的患者中尤其如此。有的頸椎病患者可能需要接受后路手術。該手術是指患者俯臥于手術臺上,術者從頸后部“開刀”,分離、牽開軟組織,顯露頸椎后部,再根據病情需要進行不同的手術,如頸椎管擴大成形術,即“單開門”或“雙開門”手術等。
  1.先將一側椎板之外板切除。
  2.再切開對側椎板。
  3.將椎板連同棘突一起翻向一側以擴大椎管。
  4.頸椎后開門。
  頸椎后路手術的目的是擴大椎管、解除脊髓后方的壓迫,同時椎管開大后,拓寬了脊髓所在的空間,使受到壓迫的脊髓可以向后方退讓,間接地解除了來自脊髓前方的因素對脊髓的壓迫;也可直接解除脊髓后方黃韌帶肥厚對脊髓造成的壓迫。頸椎后路手術的范圍,應當根據X線片顯示的椎管狹窄的節段,臨床癥狀及體征所提示的神經系統損害節段,以及核磁共振、CTM所顯示脊髓受壓的節段來確定。

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