后路手術其技術方法是:第一,后路椎間孔切開或椎板椎間孔切開。第二,椎板成形術。第三,椎板切除融合術。
其適用癥包括:
第一,后外側椎間盤突出。
第二,前路手術失敗,伴有神經根癥狀的患者。
第三,多節段頸椎間盤關節強直,伴正面后突的畸形的患者。
其優點:
第一,術后不穩定少于前路椎間盤切除而不融合。
第二,可對多節段進行減壓。
第三,避免對前方結構特別是頭部神經的潛在損傷。
其缺點:
第一,僅對神經根間接減壓。
第二,關節突關節切除超過50%且即使融合時,后路椎板切除常造成頸椎后突。
第三,椎盤肌疼痛很常見,這是由于過度剝離椎盤肌造成。
第四,多節段減壓后必須保持頸椎前突以使脊髓向后漂浮。