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• 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)和心臟支架手術(shù)有什么區(qū)別？

  經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)的成形術(shù)，也就是我們所講的球囊擴張，那么球囊擴張有一個問題，就是擴完以后，有可能會出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，局部可能會長血栓。還有一個問題就是，球囊擴張完了以后，因為血管本身有彈性，擴開了，然后球囊拿走以后，血管有彈性會回縮，血管又癟回去了。所以這就是為什么球囊擴張以后，目前我們幾乎都要植入支架的原因。就是球囊擴張以后，如果局部有血管的夾層，或內(nèi)膜損傷，或者血管有彈性的回縮，那這時候在里面，再放一個金屬的支架把它撐起來，就避免了球囊擴張，帶來這些所謂的，后續(xù)治療效果不足的這些地方，就通過支架來彌補。我們現(xiàn)在基本上很少有病人，單純做球囊擴張，一般是擴張完了以后都要放支架。現(xiàn)在我們還有一個新的技術(shù)，叫藥物球囊，就是如果用普通球囊，做腔內(nèi)成形術(shù)之后，如果血管經(jīng)過預(yù)處理以后，條件非常理想，也可以不放支架，我們通過一個帶藥的球囊，把這層藥貼到血管壁上，然后它發(fā)揮抗細(xì)胞增殖，防止再狹窄的作用，也能起到一個很好的效果。

  

  01:51
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 11822次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13693次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發(fā)生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運動等。控制飲食需要少吃油膩油炸食物，吃動物內(nèi)臟，多喝水適當(dāng)鍛煉，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用降脂的藥物治療。
  語音時長 1:25”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 14710次

• 冠心病和冠狀動脈硬化
  冠心病指的是冠狀動脈的血管狹窄，堵塞大于百分之五十，能夠引起臨床上一些心肌缺血的癥狀，比如胸悶，胸痛。冠狀動脈硬化指的是冠狀動脈的血管狹窄，堵塞小于50%，一般不會引起臨床上一些心肌缺血的癥狀。對于冠心病和冠狀動脈硬化怎么治療，首先：第一，飲食方面的治療低鹽，低脂飲食，低鹽成人每日的鹽收入量5到6克，低脂飲食是進(jìn)食一些瘦肉類的，魚類的，其中魚類最佳，一般動物內(nèi)臟含膽固醇較高最好禁食的，禁止食用的。第二，藥物二級預(yù)防，常用的藥物抗血小板類的，比如阿司匹林，氯吡格雷。調(diào)脂類的這類藥物能夠穩(wěn)定粥樣斑塊，預(yù)防血管進(jìn)一步的狹窄堵塞常用的藥物，有辛伐他汀和普伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，冠心病二級預(yù)防藥物需要長期使用終身使用。
  語音時長 01:31”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-10 798次

• 冠狀動脈硬化吃什么
  冠動脈粥樣硬化，建議患者服用一些他汀類的藥物，阿司匹林也是最基本的藥物。定期監(jiān)測血脂，減少攝入油脂食物比如說牛羊肉，動物內(nèi)臟，一定要記住少吃鹽。正確的進(jìn)行體育鍛煉，減輕體重，達(dá)到比較標(biāo)準(zhǔn)的體重指數(shù)，只有這樣才能達(dá)到比較好的一個狀況。必要時行患者動脈造影檢查，了解目前血管的情況。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2503次

• 冠狀動脈硬化注意什么
  病情分析：冠狀動脈硬化非常嚴(yán)重，主要應(yīng)該遵循冠心病二級預(yù)防來治療，如果說有明顯的心絞痛癥狀，應(yīng)該及時完善冠狀動脈造影來評估血管的病變。如果血管狹窄達(dá)到中重度及以上水平，則需要考慮行冠狀動脈支架植入術(shù)或冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。意見建議：冠狀動脈硬化在用藥或行冠脈造影術(shù)之前，應(yīng)該完善血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心電圖以及心臟彩超，明確有無用藥或造影的禁忌之后，才可以選擇相關(guān)治療方案。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-16 1406次

• 冠狀動脈硬化和狹窄有什么區(qū)別嗎
  冠狀動脈硬化和狹窄的區(qū)別在于冠狀動脈可以引起狹窄的發(fā)生。冠狀動脈硬化可因心臟的冠狀動脈管壁發(fā)生粥樣斑塊造成血管堵塞引起心臟功能異常，可出現(xiàn)胸悶、胸疼，心肌酶及心電圖異常等問題。冠狀動脈硬化程度嚴(yán)重時，是由于斑塊逐漸擴大導(dǎo)致血管狹窄比較明顯，因此冠狀動脈可以引起狹窄的發(fā)生。冠狀動脈硬化和狹窄的治療應(yīng)根
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 392次

• 冠狀動脈硬化和冠狀動脈粥樣硬化的區(qū)別是什么
  冠狀動脈硬化和冠狀動脈粥樣硬化并沒有區(qū)別，兩者是同一種疾病。在臨床上冠狀動脈硬化可稱作冠狀動脈的粥樣硬化改變，與冠狀動脈粥樣硬化的意思相同，屬于同一種疾病，只是名稱不同。出現(xiàn)這種疾病多是由于體內(nèi)血脂異常引起，也有可能是因為身材過于肥胖導(dǎo)致，也不排除遺傳的可能性。因為該病會使冠狀動脈處的血液發(fā)生堵塞，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-31 0次