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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5954次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 4636次

• 上消化道出血監測內容
  上消道出血的患者一定要密切監測相關指標，及時發現病情變化及時處理。監測的內容主要包括以下幾點：第一，嚴密地監測患者的生命體征，意識，瞳孔，血氧飽和度及心電圖的變化。第二，評估皮膚的溫度，濕度，色澤及有沒有瘀斑。第三，定時監測血氣分析，電解質和尿量，尿比重。第四，評估嘔血和便血的量，次數，性狀，估計出血量。第五，要注意觀察腹部的體征，觀察有沒有再出血的先兆，如頭暈，心悸，出汗，惡心，腹脹，腸鳴音活躍等。第六，要觀察有沒有窒息的先兆癥狀，及時采取措施。出血的量，如果大便潛血實驗陽性，提示出血量在5毫升以上，出現了黑便出血量在50到70毫升，胃內出血量達到250毫升到300毫升會引起嘔血，如果出現了柏油樣便，則提示出血量在500到1000毫升。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 4770次

• 上消化道出血怎樣監測
  上消化道出血的患者要注意監測患者的血壓，血氧，心率等生命體征的變化，同時還要注意觀察患者嘔血，便血的情況。對于上消化道出血的患者治療主要是根據病因針對性的選擇應用藥物治療，必要時還需要行手術治療或者介入治療的方法。上消化道出血在臨床上常見于急性胃黏膜病變，消化性潰瘍，消化道腫瘤，賁門黏膜撕裂以及杜氏病等情況，該類患者一定要及時到醫院就診，完善胃鏡等相關的輔助檢查及時診治，以免延誤診治，耽誤病情。
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  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-20 1599次

• 上消化道出血怎樣監測
  病情分析：上消化道出血是能夠通過做胃鏡來進行監測的。上消化道出血的患者多數會出現便血或者是局部疼痛等情況，導致這種病癥的原因多數與消化道潰爛有很大的關系。意見建議：消化道出血的原因比較復雜，所以要經過詳細的檢查確診后才能夠進行治療。另外消化道出血后一定要注意飲食，盡量以清淡的流食為主。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-18 801次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現休克。意見建議：消化道出血患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-05 2501次

• 上消化道出血繼續出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次

• 上消化道出血病情觀察的主要內容
  上消化道出血觀察病情的內容包括：1，注意有沒有嘔血及便血。2，全身的情況和神智的變化。3，反復監測生命體征并做好記錄。4，肢體是否溫暖，皮膚與甲唇的色澤變化。5，周圍靜脈，特別是頸靜脈充盈的情況。6，記錄每個小時的尿量。7，要定期復查紅細胞，血紅蛋白，紅細胞壓積及血尿素氮。8，必要時測中心靜脈壓。9
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 762次